孙

(南京医科大学附属苏州市立医院东区，江苏苏州 215001)

静脉药物配置中心(PIVAS)是指在符合药品生产质量管理规范(GMP)标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置，为临床药物治疗与合理用药服务［1］。本院于2005年12月1日成立静脉配置中心(PIVAS)，采取药师和护士合作的工作方式，由药师负责审核医嘱，发现不合理处方后及时向临床反馈，纠正了大部分不合理医嘱的配置，避免了不合理用药对患者造成的伤害，提高了临床合理用药水平［2］。现将本院静脉药物配置中心2013年1月—2014年1月不合理医嘱进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源 本文资料来源于本院静脉药物配置中心2013年1月至2014年1月审核的静脉用药医嘱。

1.2 分析方法 采用回顾性分析方法，通过查阅《中国药典》《临床用药须知》及公开发表的国内外相关文献，结合药品说明书，对静脉配置药物医嘱中配伍禁忌、溶媒选择、给药方式、给药浓度等情况进行审核，并将所得数据录入Excel电子表格中，进行汇总分析。

2 结果

2013年1月—2014年1月审核的500 000份静脉用药医嘱中，共发现不合理静脉用药医嘱641份，占总医嘱数的0.13%。具体分类情况见表1、表2。

2.1 临床不合理静脉用药分析 我院静脉药物配置不合理用药的主要类型依次为给药浓度、溶媒选择、给药方式、药物配伍禁忌、联合用药、全静脉营养液不合理，所占比例分别为 42.44%、23.24%、8.27%、7.80%、4.06%、2.96%。具体分类见表1。……