重组人白介素-11应用白血病化疗后血小板减少疗效观察
2015-12-13王凤云孔凡良蒋英俊缪华纬
王凤云,孔凡良,蒋英俊,缪华纬
(合肥市第二人民医院血液肿瘤科,安徽合肥 230011)
化疗是治疗急性白血病主要手段,化疗在控制恶性血液病进展的同时也可致患者出现严重的骨髓抑制,血小板减少,随时可能发生内脏及颅内出血而危及患者生命,致使临床医生不得不减少化疗药物治疗剂量,或是延长化疗间歇期,甚至停药。从而使预定的化疗方案不能按计划进行而影响化疗疗效[1]。血小板输注可以减小骨髓抑制出血风险,但血源紧张且反复输注血小板易产生抗血小板同种异型抗体,致血小板输注无效。重组人白介素-11(recombinant human interleukin-11,rhIL-11)可促进骨髓内造血细胞增殖,诱导巨核细胞成熟和分化,促进血小板的生成[2-3]。为预防化疗引起血小板减少,我院对43例急性白血病化疗后使用rhIL-11的疗效现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年7月至2014年7月在我科住院急性白血病患者共43例,其中男性29例,女性14例,中位年龄45(16~75)岁。入组急性白血病患者均经骨髓、病理及流式细胞术检查确诊,诊断均符合国内张之南主编《血液病诊断与疗效标准》[4]。两组患者均不伴有严重心、肝、肺、肾等重要器官功能异常。化疗后72 h随机分为两组,治疗组22例,其中急性淋巴细胞白血病7例,急性髓细胞白血病15例。对照组21例,急性淋巴细胞白血病5例,急性髓细胞白血病16例。两组一般资料比较无统计学差异。
1.2 治疗方法 急性髓细胞白血病采用DA方案 (柔红霉素+阿糖胞苷),具体剂量及时间为:DNA 45 mg·m-2·d-1,静脉注射第1 ~3 天,Ara-C 100 mg·m-2·d-1,静脉注射第1~7天;或是HA方案(高三尖杉酯+阿糖胞苷):高三尖杉酯碱2~4 mg·d-1,静脉注射第1~5天,Ara-C 100 mg·m-2·d-1,静脉注射第1~7天。……
