商景荣

(湖北省武汉市新洲阳逻中心医院普外科，湖北武汉 430415)

最近，胃癌的发病率尽管是呈下降趋势，但是要能良好地控制进展期的胃癌仍然非常困难，50% ～90%左右的患者会在根治手术后出现局部复发的现象。故治疗胃癌尚需寻求更加有效、积极的治疗措施［1］。目前全反式维甲酸(ATRA)，包括其自身的衍生物被广泛应用于诱导肿瘤分化的治疗研究中，开启了治疗肿瘤的新旅程［2］。有报道认为ATRA对胃癌的治疗有着一定的治疗效果，同时在部分的肿瘤细胞株内其能对顺铂(DDP)的治疗起到增强的作用。DDP或5-氟尿嘧啶(5-Fu)对胃癌进行腹腔灌注治疗具有良好的临床治疗的效果［3］。本文旨在通过分别使用腹腔灌注化疗和ATRA+腹腔灌注化疗的方法治疗进展期胃癌患者，探讨两者治疗方式的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 研究对象 分析2006年3月至2009年8月在我院接受治疗的胃癌患者的临床资料。所有患者均经病理组织学确诊为胃癌，本研究共纳入患者共计125例，其中观察组患者64例，对照组患者61例。血脂和肝肾功能检测指标以及外周血的常规检查的指标都为正常值，参照美国东部肿瘤协会组(ECOG)的体力状态的评分标准低于4分者。由同一团队对所有患者施行手术。

1.2 研究方法 随机将患者分成腹腔灌注化疗组(对照组)和ATRA+腹腔灌注化疗组(观察组)。

对照组:采用单纯腹腔灌注化疗，具体为:在手术关腹前将化疗泵置入体内。每次实施腹腔化疗时，首先将42～43℃、1～2 L的0.9% 氯化钠溶液和10 mL 2%的利多卡因、10 mg的地塞米松快速注入腹腔中，参照患者自身的耐受状况来确定注入速度和量;接着，再将化疗药物DDP和5-Fu注入腹腔中。……