乐 静，赵 涛，刘爱林，李传静，成传芳，黄 高

(湖北省孝感市中心医院，湖北孝感 432100)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指在妊娠期首次出现或发生的糖代谢异常［1-2］。随着人们生活水平的提高，GDM的发病率越来越高，严重威胁孕妇和婴儿健康。研究显示，微量元素对胰岛素的合成、分泌、储存、活性以及能量代谢均起着重要作用，与GDM的发生发展密切相关［3-4］。科学合理的管理GDM，控制血糖，降低围产期并发症尤为重要。本文采用营养均衡疗法对GDM患者经饮食指导，并添加微量营养素后，观察其对微量元素代谢紊乱的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月—2014年6月我院营养门诊收治的GDM患者80例，为GDM组。根据2010年国际妊娠糖尿病研究协会最新制定的 GDM的诊断标准诊断［1］:750GTT，(1)空腹血糖不低于 5.1 mmol·L-1;(2)2 h 血糖大于或等于8.5 mmol·L-1;(3)1 h血糖大于或等于10.0 mmol·L-1，达到以上三条中的一条即视为GDM患者。年龄20～39岁，平均(25.3±4.9)岁，孕次1 ～3次，平均(1.5±0.5)次。另外选取我院80例定期产前检查正常孕妇为对照组，均为初产妇、单胎妊娠、妊娠前无糖尿病史、无孕期感染及不良嗜好，分别于妊娠8～14周建立母子保健手册，孕24～28周行GCT及OGTF。年龄20～40岁，平均(25.5±5.2)岁，孕次1 ～3 次，平均(1.5 ±0.5)次。两组患者一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 微量元素检测 所有孕妇于孕24～28周、28～32周、32～36周检测微量元素。采用原子吸收光谱法检测微量元素［5］:孕妇于清晨采肘静脉血5 mL，室温放置30 min，离心机(3 500 r·min-1×5 min)，吸取上清于离心管中，-30℃冰箱中冷冻保存备用，24 h内于原子吸收分光光度仪(北京普析，TAS-990)测定血清微量元素的含量，火焰法测定锌铜铁，石墨炉法测定铬钒硒。……