马 凯，王 玮，崔冰洁，陶黎明

(安徽医科大学第二附属医院眼科，安徽合肥 230601)

青光眼和白内障是我国常见的致盲性眼病，由于解剖和病理生理等方面的原因，二者经常相伴随发生，而我国当前逐步进入老龄化社会，二者同时发生的患者越来越多。目前主流的手术方式主要有3种［1］:先行小梁切除的滤过手术再择期行白内障摘除手术、先行单纯白内障摘除手术再择期行小梁切除手术、青光眼—白内障联合手术。其中青光眼—白内障联合手术包括小梁切除联合超声乳化白内障吸除手术或房角分离联合超声乳化白内障吸除手术。近年来，我们对急性原发性闭角型青光眼(Acute primary angle—closure glaucoma，APACG)的患者实施晶状体超声乳化联合人工晶体植入并房角分离术(Phacoemulsification，intraocular lens implantation and goniosynechialysis，Phaco+IOL+GSL)以及小梁切除术(Trabeculectomy，Trab)进行治疗，随访观察，对比分析临床效果，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 病例资料 我科自2013年6月至2014年1月，收治的APACG患者43例(61眼)，男性14例(24眼)，女性29例(37 眼)，年龄45～84 岁，平均(61.72±9.23)岁，患者入院予以降眼压药物治疗后眼压控制在40 mmHg以下，术前房角检查提示房角关闭＞180°。排除标准:既往曾行其他内眼手术影响正常眼球结构或同时存在角膜病变无法进行检查者。实施Phaco+IOL+GSL者为A组，共26例(38只眼);实施Trab者为B组，共17例(23只眼)。两组患者的性别、年龄、病史等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。术后随访6～12个月。

1.2 手术方法 所有患者的手术均由同一名经验丰富、技术娴熟的医师完成，所有患者术前均签署手术知情同意书。

1.2.1 Phaco+IOL+GSL 术前30 min复方托吡卡胺滴眼……