王美银

（河南省濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

分析人性化护理联合健康教育在剖宫产中的应用效果

王美银

（河南省濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

目的 探讨人性化护理联合健康教育在剖宫产中的应用效果。方法 选取我院2012年1月～2014年12月收治的行剖宫产孕妇380例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各190例。对照组行剖宫产常规护理，观察组实施人性化护理联合健康教育干预，比较两组孕妇手术前后心理状况变化、术后出血、新生儿窒息率以及护理满意度。结果 根据汉密尔顿抑郁量表评分，对两组孕妇手术前评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），手术后观察组评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症和新生儿窒息率均明显低于对照组；观察组护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 剖宫产患者实施人性化护理联合健康教育干预，能够明显改善孕妇心理状况，提高分娩质量和护理满意度。

人性化护理；健康教育；剖宫产；联合

剖宫产是解决难产和某些产科综合征，挽救孕妇和胎儿生命的有效治疗手段，是产科领域的重要手术[1]。对于有剖宫指征的孕妇来说，手术的恐惧对孕妇的心理压力会随着产期的临近而越来越大，不良的心理因素会给孕妇及胎儿带来不利的影响[2]，如何能够使孕妇减轻对剖宫产的负担，确保母婴健康，实施人性化护理联合健康教育干预，取得了一定效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年12月我院收治的行剖宫产孕妇380例作为研究对象，其中初产妇306例，经产妇74例，大专及以上学历91例，高中及中专学历152例，初中及以下学历137例，年龄21～39岁，孕周36～42周，所有孕妇经临床诊断和仪器检查确定，均为正常宫内妊娠，无心、脑、肝、肾等严重并发性疾病、无手术禁忌症和精神障碍。将其随机分成观察组和对照组，各190例。两组孕妇在年龄、孕情、胎次、学历等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组行剖宫产常规护理。

1.2.2 观察组在常规护理基础上，实施人性化护理联合健康教育干预：①心理干预：剖宫产手术风险对孕妇是一种强烈的心理应激，护理人员根据每位孕妇的年龄、学历、胎次等具体情况，制定出科学的健康教育和人性化护理方案，术前向孕妇耐心介绍剖宫产的可行性和必要性，消除心理不良影响，调动孕妇良好情绪；②对孕妇家属进行健康教育，使孕妇家属充分了解剖宫产的原理、过程和在手术中可能出现的问题，要求家属和护理人员一起，密切关注孕妇情绪变化，及时疏导孕妇不良情绪；③制定人性化护理方案，实施一对一护理模式，由接诊护士全程负责，术前1天深入病室和孕妇进行交流和沟通，充分了解孕妇心理状态，并给予有效疏导；术中指导孕妇如何配合医师进行手术，术后指导产妇合理饮食，密切注意产妇生命体征变化；④运用漫画、视频、广播等多种形式，对产妇及其家属进行新生儿健康教育，使产妇充分掌握新生儿护理、哺乳、抚触、沐浴等基本知识，建立随访制度。

1.3 观察指标

观察比较两组孕妇手术前后心理状况变化、术后并发症和新生儿窒息率以及护理满意度。①心理变化评价标准：根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分对孕妇精神状态进行评价，分数越高，说明抑郁状况越明显；②护理满意度评价标准：根据自制抽查问卷，调查问卷每项调查分四个评定结果，非常满意、满意、基本满意、不满意，护理满意度=非常满意率+满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

本文所有数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组HAMD评分比较

两组孕妇护理前HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组评分明显低于对照组，差异有

统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后HAMD评分比较（±s，分）

表1 两组护理前后HAMD评分比较（±s，分）

组别n护理前护理后观察组19013.25±4.639.14±2.15对照组19013.46±4.3811.06±3.41 t 0.45426.5651 P 0.65000.0000

2.2 两组术后出血和新生儿窒息情况比较

观察组术后出血11例（5.79%），新生儿窒息5例（2.63%），对照组术后出血22例（11.58%），新生儿窒息16例（8.42%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组术后出血和新生儿窒息比较[n，（%）]

2.3 两组护理满意度比较

观察组护理满意度为93.68%（178例）和对照组的81.58%（155例）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

剖宫产的临床护理不仅仅关系着孕妇的围产期保健，还关系着新生儿健康发育[3]，近年来，随着剖宫产临床应用率不断升高和人们对护理高质量的要求，传统的剖宫产护理模式已不能满足广大孕妇和家属对优质护理和健康知识的需求[4-5]，人性化护理模式以人文关怀为主旨，在护理过程使孕妇得到充分理解和尊重，在提高护理质量的同时，联合健康教育，对孕妇心理进行有效疏导，并要求孕妇家属参与护理过程，使孕妇在分娩过程中，感受到温馨的居家氛围，减少孕妇术前心理压力。

结合本研究，将其随机分成观察组与对照组，孕妇护理前HAMD抑郁量表评分显示，心理承受均为轻度抑郁状态，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后实施人性化护理联合健康教育干预的观察组，HAMD评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后出血量和新生儿窒息发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为93.68%和对照组的81.58%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，人性化护理联合健康教育在剖宫产中的应用，明显改善了孕妇心理不良影响，提高了手术质量，满足了孕妇对健康知识的需求，提高了护理满意度，具有临床推广价值。

[1] 郑翠霞,朱希慧,袁 坤,等.个体化健康教育与行为指导对剖宫产孕妇母乳喂养的影响[J].护理学杂志,2014,30(6):94-95.

[2] 马 令,王灿辉,李 纯,等.定期知识培训改善剖宫产孕妇产后不良心理状态的效果观察[J].海南医学,2014,25(9):1400-1402.

[3] 朱宏蛟.产前强化健康教育在改善剖宫产孕妇产后心理状态中的效果观察[J].实用临床医药杂志,2014,19(6):98-100.

[4] 黄 静,林俊容,朱晨彤.阶段性持续健康教育在剖宫产整体护理中的临床应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(6):1449-1451.

[5] 王 宇.人性化护理联合健康教育在剖宫产孕妇中的应用及效果评价[J].河北医药,2014,37(4):635-637.

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ISSN.2095-8803.2015.05.191.02