楚金红

（禹州市中医院，河南 许昌 461670）

探究子宫内膜息肉行宫腔镜下切除治疗的价值

楚金红

（禹州市中医院，河南 许昌 461670）

目的 对子宫内膜息肉行宫腔镜下切除治疗的疗效进行观察与探讨。方法 对2012年8月～2014年12月在我院接受治疗的子宫内膜息肉患者200例进行临床的相关研究，按照患者的不同生育需求分为四组，并对四组患者实施针对性的宫腔镜切除手术，分析各组患者的疗效。结果 研究B组、研究C组患者的治愈率分别为96.0%、92.0%，均明显低于研究A组、研究D组的100.0%、100.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究A组闭经率为28.0%，研究B组闭经率为16.0%，研究C组闭经率为0%，研究D组术后均出现少量阴道血性的分泌物。结论 对具有不同生育要求的患者实施针对性的宫腔镜切除手术的疗效较好，具有积极的治疗价值。

子宫内膜息肉；宫腔镜切除术；治疗；价值

子宫内膜息肉症状常会导致患者出现异常的子宫出血，还会导致患者的不育，对患者的健康带来严重威胁，近年来，宫腔镜的手术得到不断的发展和进步，对存在子宫内膜息肉患者的疗效也逐渐提高[1-2]。本文对子宫内膜息肉行宫腔镜下切除治疗的价值进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年8月～2014年12月我院所收治的子宫内膜息肉患者200例作为研究对象，其中，合并存在高血压10例，合并存在糖尿病4例，按照患者的不同需求分为四组，将处于生育年龄但没有生育要求，且不希望再存在月经的患者作为研究A组50例，年龄20～34岁，平均年龄（25.2±3.3）岁；将处于生育年龄且希望存在规律月经的患者作为研究B组50例，除了研究D组外，其他三组的年龄差异无统计学意义（P＞0.05），且四组患者的病程、病情等方面基本相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对研究A组患者实施子宫内膜息肉的切除术加子宫内膜的汽化电切术，方法为：术中将患者的息肉切割获得组织标本，使用高频的电流汽化患者的子宫内膜，汽化的深度为3～4 mm；对研究组B组患者实施子宫内膜息肉的切除术加子宫内膜的电切术，使用切割电流对患者的内膜功能层及基底层进行切除；对研究组C组患者实施子宫内膜息肉的切除术加息肉旁浅层内膜的切除术，将患者的内膜功能层进行切除；对研究组D组患者实施子宫内膜息肉的切除术加子宫内膜的电凝术，使用滚球电极的电凝术对患者的内膜功能层进行破坏。

分析各组子宫内膜息肉患者的治愈、复发及月经变化情况。

1.3 统计学方法

使用统计学软件SPSS 19.0分析本研究中涉及的相关数据，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究A组、研究D组子宫内膜息肉患者的治愈率均为100%，两组均未出现复发的情况，研究B组、研究C组子宫内膜息肉患者均出现复发的情况，且研究B组、研究C组患者的治愈率均明显低于研究A组、研究D组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

对各组患者的月经变化进行分析发现，研究A组患者术后出现闭经14例，闭经率为28.0%，研究B组患者术后出现

闭经8例，闭经率为16.0%，研究C组患者术后未出现闭经，但有40例（80.0%）患者的月经量与术前相比明显减少。另外，研究D组患者术后均出现少量阴道血性的分泌物，且会持续出现约10天，但均不存在阴道异常出血症状。

表1 四组子宫内膜息肉患者的疗效比较（n，%）

3 讨 论

子宫内膜息肉所存在未成熟的子宫内膜部位，多是由于患者的局部内膜出现过度的增生，进而出现息肉的症状，且周围的内膜还会出现息肉样的增生情况，所以，术前需先对患者实施子宫内膜的病理学检查，将恶性的病变组织去除，并按照患者的年龄及其对生育的需求实施宫腔镜下的不同切除术，疗效较好[3-5]。

本研究中，研究B组、研究C组患者的治愈率分别96.0%、92.0%，比研究A组、研究D组的100.0%、100.0%均明显更低（P＜0.05）；研究A组闭经率为28.0%，研究B组为16.0%，研究C组未出现闭经，研究D组术后出现少量阴道血性的分泌物，可见各组均达到患者的生育要求，具有较好的疗效，存在重要临床应用价值。

[1] 徐 艳,陈 霞.宫腔镜下切除及术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性分析[J].中国妇幼保健,2012,27(6):920-922.

[2] 葛芬芬,铁炜炜.不同方法预防子宫内膜息肉切除术后复发的临床观察[J].中国计划生育学杂志,2014,22(10):675-677,681.

[3] 曹华斌,涂 灵.宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效[J].中国妇幼保健,2012,27(29):4630-4633.

[4] 王 威,王晓晔.宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服避孕药或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防复发的作用[J].中国微创外科杂志,2013,13(3):249-251,261.

[5] 王红艳,陈 红,邹 阳,等.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后不同处理对息肉复发的影响[J].中国微创外科杂志,2013,13(6): 500-502,505.

表1 两组患者护理前后的各项症状及其体征评分结果对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后的各项症状及其体征评分结果对比（±s，分）

组别n护理前后焦虑评分抑郁评分人际关系评分躯体功能评分护理组31护理前2.49±0.172.41±0.131.59±1.012.55±1.12 31护理后1.21±0.081.19±0.120.88±0.221.70±0.42对照组31护理前2.50±0.202.42±0.171.59±1.022.56±1.14 31护理后2.03±0.122.04±0.151.18±0.362.17±0.88

3 讨 论

本文选取我院进行治疗的更年期综合征患者62例，分别进行认知行为护理干预措施和常规药物治疗方式，分组对其护理效果进行对比探讨，护理后，护理组患者的焦虑、抑郁、人际关系以及躯体功能四项指标评分结果和对照组的焦虑、抑郁、人际关系以及躯体功能评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），同时护理的护理总有效率为96.77%，各项指标结果明显优于对照组对应指标结果，这说明了更年期综合征患者采用认知行为护理干预措施后，可以有效提升患者的疗效，改善患者的临床症状及其各项体征表现情况。

参考文献

[1] 张金红,高俊霞,谷金环,李会香.更年期综合征认知行为护理干预效果评价[J].齐鲁护理杂志,2009,05(09):814-815.

[2] 沈琴庆,鲍淑兰.认知行为护理干预在抑郁症患者中的应用效果观察[J].医学理论与实践,2014,04(08):1099-1100.

[3] 师凤彩,赵文慧,郭素芹,曹娜娜,张俊蕾,邢长燕.儿童精神分裂症记忆损害状况及认知行为护理干预效果评价[J].职业与健康,2011,06(11):1318-1320.

[4] 高擎擎,黄金月,万巧琴,朱金萍,尚少梅.奥马哈系统在脑卒中病人社区康复护理中的应用[J].中国护理管理,2011,07(12):18-22.

[5] 李培芬,马晓燕.认知行为护理干预对改善首发抑郁症患者抑郁情绪的影响[J].海南医学,2014,02(04):623-624.

[6] 陈锦成,黎彩萍.认知行为护理干预对抑郁症患者生活质量的效果评价[J].中国医药指南,2014,12(19):367-368.

Study on the value of the treatment of endometrial polyps by hysteroscopy

CHU Jin-hong
(Yuzhou City Hospital of traditional Chinese medicine, Henan Xuchang 461670, China)

R737.33

B

ISSN.2095-8803.2015.05.029.02