孙文霞，李 锐，韩丽娟

（山西长治医学院附属和平医院，山西 长治 046000）

二甲双胍片结合达英-35治疗多囊卵巢综合症的疗效研究

孙文霞，李 锐，韩丽娟

（山西长治医学院附属和平医院，山西 长治 046000）

目的 研究对多囊卵巢综合症（PCOS）患者采取二甲双胍片联合达英-35治疗的疗效。方法 选取2012年2月～2014年3月我院收治的PCOS患者80例作为研究对象，以双盲法随机分为观察组与对照组，各40例，对照组采取达英-35治疗，观察组则采取二甲双胍片结合达英-35治疗方式，对比两组疗效。结果 观察组治疗的有效率达85%，明显高于对照组的60%，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后，观察组LH、FSH、LH/FSH、睾酮及胰岛素水平明显优于对照组和治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗前后各激素水平无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 二甲双胍片结合达英-35治疗具有疗效可靠，安全性高，并且可恢复患者正常的月经周期，缓解不良症状，降低雄性激素，提高妊娠率。

二甲双胍片；达英-35；多囊卵巢综合征；疗效

PCOS是目前妇科临床治疗中常见的内分泌紊乱性疾病，在育龄妇女中占有较高的比例，症状主要为不孕、卵巢多囊改变、多毛、月经稀少、闭经、无排卵等，因此采用二甲双胍片治疗可实现标本兼治[1-2]。达英-35这一治疗方式在外国应用已经超过20年，尽管在我国的应用较晚起步，但是其作为有效的口服避孕药物，具有减少卵巢分泌甾体、控制雄激素水平以及恢复月经规律的作用[3-4]。因此本文主要采用二甲双胍片结合达英-35治疗PCOS，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年2月～2014年3月我院收治的PCOS患者80例作为研究对象，年龄20～36岁，平均年龄（25.7±2.3）岁，病程0.7～5.8年，平均病程（4.1±1.2）年。以上患者均存在稀发排卵或无排卵、雄性激素表现明显以及多囊卵巢，另外通液以及碘油造影检查显示输卵管畅通。将以上患者以双盲法随机分为观察组与对照组，各40例。两组患者的年龄、病程、临床症状等基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者于月经周期第5天时给予口服二甲双胍片，500 mg/次，3次/d，同时服用达英-35（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20100003），1片/d。以上治疗均持续3个经期。对照组仅采取西药达英-35治疗。

1.3 观察指标

对比两组疗效，主要分为痊愈、显效、无效三个标准。痊愈：月经规律恢复正常，症状消失，体温恢复典型双相，生理激素恢复正常，B超监测正常，成功妊娠；显效：有月经开潮但是不规律，体温无双向，排卵尚未完全恢复，B超检查、睾酮值、症状等均明显改善；无效：仍旧月经失潮，激素水平以及临床症状与治疗前无明显差异，B超检查结果基本相同。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05位差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

结果显示观察组治疗的有效率达85%，明显高于对照组的60%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗疗效对比[n（%）]

2.2 两组激素水平比较情况

经统计分析，两组用药前各基础激素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组LH、FSH、LH/FSH、睾酮及胰岛素水平分别为（5.9±1.3）U/L、（6.1±2.7）U/L、（1.2±0.2）、（1.2±0.3）nmol/L、（8.1±3.3）mIU/L，明显优于对照组和治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗前后各激素水平无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组LH、FSH、LH/FSH、睾酮及胰岛素水平比较（±s）

表2 两组LH、FSH、LH/FSH、睾酮及胰岛素水平比较（±s）

注：与对照组比较，▲P＜0.05

组别nLH（U/L）FSH（U/L）LH/FSH睾酮（nmol/L）胰岛素（mIU/L）观察组4012.9±5.74.7±2.13.1±0.72.5±0.613.1±7.1 5.9±1.3▲6.1±2.7▲1.2±0.2▲1.2±0.3▲8.1±3.3▲对照组4012.5±6.14.9±2.52.9±0.62.6±0.514.5±6.9 12.1±5.75.1±2.42.6±0.42.4±0.413.9±6.5

3 讨 论

多囊卵巢综合征是一种累及女性一生的复杂、多系统的内分泌代谢疾病。二甲双胍属于妊娠B类药物，作用机制为增强周围组织对葡萄糖的摄入，改善胰岛素抵抗，预防代谢综合征的发生。达英-35可以对下丘脑促性腺激素进行有效抑制，降低其幅度与频率，进而减少雄激素的分泌，使得卵巢分泌甾体下降，使月经恢复正常周期[5]。研究数据显示观察组治疗的有效率达85%，明显高于对照组的60%，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后，观察组LH、FSH、LH/FSH、睾酮及胰岛素水平分别为（5.9±1.3）U/L、（6.1±2.7）U/L、（1.2±0.2）、（1.2±0.3）nmol/L、（8.1±3.3）mIU/L，明显优于对照组和治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗前后各激素水平无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。

本次研究显示，采取二甲双胍片结合达英-35治疗的观察组的疗效明显优于单一治疗的对照组，再一次证明二甲双胍片结合达英-35治疗可恢复正常的月经周期，缓解症状，降低雄性激素，提高妊娠率，同时具有较高的安全性，对患者的肝肾不会带来损坏，具有较高的临床推广价值。

[1] 陈立立,刘 超.甲状腺疾病对女性生殖功能的影响[J].国际内科学杂志,2011,36(5):298-304.

[2] 郑国军,潘 攀.中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效观察[J].光明中医,2011,12(10):2518-2519.

[3] 刘会芹,申文娟,张景莲,等.中西医结合治疗多囊卵巢综合症致月经失调的疗效观察[J].河北医学,2013,9(08):1423-1425.

[4] 钟娜莲,莫小宇.中医药治疗多囊卵巢综合症致不孕症60例[J].中国中医药现代远程教育,2012,22(11):13-14.

[5] 何健峰,雷培芸,钱永如.甲状腺功能亢进症糖代谢紊乱机制的研究进展[J].国外医学:儿科学分册,2012,29(3):151-152.

R711.75

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ISSN.2095-8803.2015.05.117.02

孙文霞（1966-），女，山西长子，本科，副主任医师，研究方向：妇科内分泌