刘 芳

（河南省濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

临床护理路径在提高子宫肌瘤患者自护能力和术后康复中的应用

刘 芳

（河南省濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

目的 探讨临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用效果。方法 选取子宫肌瘤患者198例作为研究对象，分为对照组与观察组，各99例。对照组行子宫肌瘤手术常规护理，观察组在此基础上，实施临床护理路径干预，比较两组患者护理后自护能力和术后康复情况。结果 护理后观察组患者自护能力ESEA评分、术后康复指标评价均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫肌瘤手术患者实施临床护理路径干预，能够明显改善患者自护能力，提高术后康复水平。

临床护理路径；子宫肌瘤；自护；康复

子宫肌瘤是女性常见肿瘤，临床比较多见，常见于育龄妇女，发病率约占20%～50%，发病原因复杂，治疗不及时会引起患者不孕、流产、尿频、排尿障碍等并发症，是影响育龄妇女身体健康的重要疾病之一[1]。医学研究显示，增加患者自我护理能力能够有效减少疾病发生率，增加术后康复效果[2]，本文作者运用临床护理路径对子宫肌瘤患者实施护理干预，取得了一定效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年12月我院收治的子宫肌瘤手术患者198例作为研究对象，年龄21～48岁，随机分成观察组和对照组，各99例。大专及以上学历38例，高中及中专学历94例，初中及以下学历66例，肿瘤个数1～6个，肿瘤平均直径（4.37±0.79）cm；入组标准：①经临床诊断和B超确诊，均符合子宫肌瘤诊断标准，肌瘤位于宫底部或前后壁近宫底部，直径＜10 cm，无恶性品质性病变；②无心、肝、肾等重要脏器严重并发性疾病和手术禁忌症；③无传染性疾病和精神障碍；自愿参加本研究。两组患者在年龄、病情、学历等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组行子宫肌瘤手术患者常规护理。

1.2.2 观察组在常规护理基础上，实施临床护理路径干预措施：①患者入院第1天，护理人员做好医院介绍、病情评估、提出护理问题并做好术前准备；②入院第2天，开展健康知识教育，对患者详细讲解子宫肌瘤形成机制，术前检查的目的与方法，指导患者正确饮食，合理休息，帮助患者调节心理压力，积极配合治疗；③入院第3天，结合图文、影像等宣教形式，向患者重点进行术前知识教育，讲解手术方法和过程，指导患者在手术中应配合事项以及沐浴、备皮、更衣、禁食等术前相关知识，对于术前紧张患者给予药物和心理支持，缓解患者心理压力；④入院第4天（手术当天），重复要求患者对术中配合做好准备，给予术前用药；术后密切关注手术切口、阴道出血、置留管路情况和生命体征变化，去枕平卧6 h，行术后评估，利用药物和物理方法有效缓解患者疼痛；⑤入院5～7天，持续关注患者各项生命体征变化，做好切口、管道护理，保持尿管通畅，指导患者循序渐进运动四肢，条件许可情况下，尽早下地活动，观察肠蠕动情况，指导科学饮食，进行营养支持；⑥入院8～9天（出院），做好患者饮食指导和用药、自我保健知识普及，建立院外热线，随时对院外患者进行健康指导，协助办理出院手序。

1.3 观察指标

观察比较两组患者护理前后自我护理能力和术后康复效果。①自我保护能力评价标准：根据自我护理能力测量量表（ESEA）评分，量表共分健康知识、自我概念、自我护理技能、自护责任感水平四个维度，172分，分数越高，说明自护能力越强；②术后康复评价标准：根据术后并发症、疼痛程度、住院时间三个指标进行评价。

1.4 统计学处理

本研究所有资料数据均由SPSS 14.0统计软件进行管理分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后自护能力比较

观察组患者护理后ESEA评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后自护能力ESEA评分比较（±s）

表1 两组患者护理前后自护能力ESEA评分比较（±s）

组别n健康知识自我概念知我护理技能自护责任感水平自护能力总分观察组9946.49±8.5321.31±5.2416.38±3.6127.41±5.94121.57±19.78对照组9941.36±6.8917.25±5.3613.18±3.2923.62±6.5397.13±17.69 t 4.65505.38926.51884.27199.1638 P 0.00000.00000.00000.00000.0000

2.2 两组患者术后康复评价比较

观察组术后并发症发生率、术后疼痛评分、住院时间三个康复指标评价均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2015.05.093.02