孔 琪

（河南省驻马店市中心医院妇产科，河南 驻马店 463000）

妇科恶性肿瘤患者生存质量及相关因素调查

孔 琪

（河南省驻马店市中心医院妇产科，河南 驻马店 463000）

目的 对妇科恶性肿瘤患者的生存质量以及相关因素进行探讨分析。方法 选取我院收治的妇科恶性肿瘤患者72例（观察组）和良性肿瘤患者72例（对照组）作为研究对象，在术前、术后1个月、术后6个月以及术后1年时间对患者运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）对患者的抑郁、焦虑情绪以及生存质量进行评定，并分析对生存质量产生影响的因素。结果 观察组患者的SAS评分和SDS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的PHD、LID与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的SRD、ED以及ARPD与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 妇科恶性肿瘤患者常常伴有焦虑、抑郁情绪，通过对影响生存质量的因素进行分析，能够为提高患者的生存质量提供有效护理措施。

妇科恶性肿瘤；生存质量；因素；措施

妇科恶性肿瘤会给妇女的生命带来严重威胁，近年来，其发病率不断提高，且年龄日趋年轻化[1]。随着妇科肿瘤学的不断发展，临床主要应用放疗、手术以及化疗等治疗，进而有效延长患者的生存期。笔者对我院收治的妇科恶性肿瘤患者72例和良性肿瘤患者72例的生存质量的相关因素进行调查，并制定护理干预措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的妇科恶性肿瘤患者72例（观察组）和良性肿瘤患者72例（对照组）作为研究对象。观察组：妇科恶性肿瘤患者均经病理检查确诊，年龄22～75岁，平均年龄（42.5±10.4）岁；宫颈癌28例，卵巢癌20例，子宫内膜癌12例，外阴癌5例，绒毛膜癌4例，恶性葡萄胎3例；对照组：妇科患者均经手术、病理确诊为良性肿瘤，子宫肌瘤55例，卵巢囊肿17例；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

运用SDS对患者的抑郁进行评定，按照总分80分对患者的抑郁指数进行评定，如评分指数超过0.5，那么则确定为抑郁；运用SAS对患者的焦虑情绪进行评定，评分方式同于抑郁自评量表；运用WHOQOL-100 对患者的生存质量进行评定，主要包括生理（PHD）、心理（LID）、社会关系（SRD）、环境（ED）以及精神/宗教/信仰（ARPD）等方面，共包括24个方面的内容。将各方面得分相加为正向得分，分值越高，患者的生存质量就越好。安排课题组成员进行问卷调查，在经过患者同意后，对其术后1个月、术后半年以及术后1年进行调查。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者的SAS、SDS评分对比

观察组患者的SAS评分和SDS评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的SAS、SDS评分对比（±s，分）

表1 两组患者的SAS、SDS评分对比（±s，分）

观察组7247.6±11.8354.82±13.40对照组7230.80±9.6535.92±8.21 P -＜0.05＜0.05

2.2 两组患者的生存质量评分对比

经过对比，术后1个月、半年以及一年后，观察组患者的PHD、LID与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的SRD、ED以及ARPD与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者的生存质量评分对比（±s，分）

表2 两组患者的生存质量评分对比（±s，分）

注：*与对照比，P＜0.05

组别时间PHDLIDSRDEDARPD观察组术后1个月37.26±19.14*40.57±25.7938.57±17.2950.37±27.2947.33±11.08术后半年46.13±18.93*50.37±24.29*51.70±21.1864.99±30.5470.67±15.49术后1年53.84±16.50*56.41±24.72*58.75±23.1268.36±31.9576.42±16.01术前47.26±21.4349.90±18.6651.16±17.6041.45±16.3052.40±13.48术后半年69.86±24.3269.22±18.6068.48±19.3670.36±22.2075.40±17.23术后1年79.87±18.5774.58±21.3561.38±19.5474.39±20.3781.68±24.18对照组

3 讨 论

3.1 妇科恶性肿瘤患者的心理状态

通过对妇科恶性肿瘤患者的心理状态进行调查，患者不同程度存在焦虑、抑郁心理。各个阶段的妇科恶性肿瘤患者，其心理反应状态也存在明显差异[2]。术前，患者主要伴有失眠、恐惧心理，对周围事物提不起兴趣，且部分患

者不能接受患恶性肿瘤的事实，进而产生烦躁心理，拒绝接受治疗。另外，在患者化疗的过程中，由于躯体化症状和药物副反应较明显，患者由于体内生殖器切除以及化疗等导致出现的消瘦、脱发症状，一定程度影响患者的治疗信心[3]。

3.2 心理状态给患者生存质量产生的影响

由表2可知，术后1个月，两组患者的心理功能评分最低；术后半年，两组患者已经处于适应期，生存质量明显提高，且心理功能评分明显提高，表明患者的心理因素对妇科恶性肿瘤患者的生存质量具有较大影响，不良情绪影响和癌症情况的发展具有相关性。

3.3 生理功能给患者生存质量产生的影响

疾病作为给患者生存质量产生影响的重要因素，观察组患者手术具有切除范围广的特点，且易导致性功能障碍、尿潴留以及盆腔脏器脱垂等并发症，进而对患者的生存质量产生影响，降低生存质量；另外，放化疗也会给患者生存质量产生显著影响，由于放化疗会导致患者产生呕吐、恶心、脱发虚弱以及贫血等副反应[4]。

3.4 环境因素给患者生存质量产生的影响

环境因素调查内容主要包括住所的舒适度、生活的安全保障、经济条件、是否有休闲场所、交通设施、信息服务以及医疗服务等方面。有研究表明，妇科恶性肿瘤患者面临的问题主要为长期治疗，进而加大患者家庭的经济负担，且受到环境因素影响，大大降低生活质量。

3.5 社会支持给患者生存质量产生的影响

患者家属作为患者的主要看护人员和社会支持来源，妇科恶性肿瘤患者往往存在较大的精神压力，患者的情绪变化会给患者的病情产生直接影响，因此，要求患者家属引导她们保持良好心理状况，防止产生痛苦感、失落感；积极鼓励患者，使其感受到家庭温暖，增强疾病治疗自信心；另外，患者积极参加社会活动，转移注意力，促进疾病快速康复[5]。

本组研究结果表明，观察组患者的SAS评分和SDS评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的PHD、LID与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的SRD、ED以及ARPD与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，妇科恶性肿瘤患者常常伴有焦虑、抑郁情绪，通过对影响生存质量的因素进行分析，能够为提高患者的生存质量提供有效护理措施。

[1] 路启芳,石喜妹,黄碧琴.护理干预对减轻年轻妇科恶性肿瘤病人焦虑抑郁的影响[J].护理研究,2013,27(03):236-237.

[2] 陈 静,张乃正,莫 莉.生物-心理-社会医学模式在妇科恶性肿瘤防治中的应用[J].医学与哲学,2012,33(10):61-62.

[3] 孙 选,孔守芳,李旭日,等.妇科恶性肿瘤患者生存质量的影响因素[J].中国医师进修杂志,2012,35(01):202-204.

[4] 陈丽花.妇科恶性肿瘤患者生存质量及相关因素调查[J].现代预防医学,2011,38(13):2485-2486.

[5] 郑冬燕,李 丽,徐振兴.妇科恶性肿瘤患者心理状态与影响生存质量相关因素研究[J].护士进修杂志,2009,24(18):1639-1642.

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ISSN.2095-8803.2015.05.071.02