胡海虹，彭婷婷

（新疆吉木乃县人民医院，新疆 阿勒泰 836800）

护理干预对剖宫产患者术后尿潴留的影响

胡海虹，彭婷婷

（新疆吉木乃县人民医院，新疆 阿勒泰 836800）

目的 探讨护理干预对剖宫产患者术后尿潴留的影响。方法 选取我院2012年12月～2014年12月收治的剖宫产患者110例作为研究对象，按照自然、随机的原则分为对照组与实验组，各55例，对照组采用一般护理方法，实验组采用专业护理方法，对比观察两组患者住院时间与尿潴留发生率。结果 实验组患者住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的尿潴留发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理可以减少剖宫产患者术后尿潴留发生，并有助于临床护理效果的提升，减短患者住院时间，促进患者康复，值得临床推广。

护理干预；剖宫产；术后尿潴留；影响

随着临床手术方式的进步，选择剖宫产患者比例不断上升[1]，而剖宫产也是目前临床上用于解决产科某些难产问题以及产科合并症的一种重要方式和手段[2]，但是与此同时，由于麻醉药以及手术本身的一些因素，也增加剖宫产患者术后尿潴留的发生风险[3]，而临床研究发现，通过护理干预可以有效地降低术后尿潴留发生率，回顾性分析我院2012年12月～2014年12月收治的剖宫产患者110例的临床资料，探讨护理干预对剖宫产患者术后尿潴留的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院剖宫产患者110例作为研究对象，年龄23～41岁，平均年龄（27.3±1.1）岁，初产妇54例，经产妇56例，按照自然、随机原则分为对照组和观察组，各55例，对照组年龄24～40岁，平均年龄（27.4±1.2）岁，初产妇27例，经产妇28例，观察组年龄23～41岁，平均年龄（27.4±1.0）岁，初产妇27例，经产妇28例，两组患者的年龄、体重、产次、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准

（1）所有患者均为剖宫产患者；（2）所有患者均签署知情同意书。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组

本组患者给予一般护理方案，向患者讲解相关事项、可能发生的风险，并给予指导。

1.3.2 观察组

1.3.2.1 心理护理

在护理期间，患者极易产生焦虑、害羞等不同程度的心理压力，尤其是对产妇进行尿潴留预防时，为此，要向患者讲解相关注意事项，了解患者的实际情况，投入更多的精力，给予患者更多关怀，充分保证患者高度配合，以更好地避免术后尿潴留的发生。

1.3.2.2 健康教育

要加强患者的健康教育，包括疾病护理、术后护理以及尿潴留预防的重要性，同时，教育患者要保持会阴卫生，有效控制感染的发生。

1.3.2.3 预防感染

要严格执行无菌操作，控制感染发生，并注意随时监测患者体温，一旦发生感染，选择合适的抗生素给予治疗。

1.3.2.4 饮食护理

合理调整患者饮食，鼓励患者多食用五谷杂粮，保持饮食清淡。

1.3.2.5 舒适护理

对患者进行热敷，减少患者不适症状，同时，对患者腹部进行按摩，用温开水冲洗外阴。

1.4 观察指标[4]

观察两组患者的住院时间、尿潴留发生率。

1.5 统计学处理

以上数据均采用SPSS 18.0统计学软件处理（为保证准确度数据均取三次处理的平均值），计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间

观察组患者的住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者住院时间情况比较（±s）

表1 两组患者住院时间情况比较（±s）

注：观察组与对照组比较，P＜0.05

组别n住院时间（d）对照组5516.25±0.72观察组559.52±0.32 P＜0.05

2.2 治疗总有效率

实验组患者的尿潴留发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（x2=1.112，P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者尿潴留发生率对比（n，%）

3 讨 论

剖宫产术后尿潴留是临床常见的术后并发症[5]，随着现在临床剖宫产比例的不断上升，加强和预防剖宫产术后尿潴留就成为临床探讨的主要问题，临床实践证明，对尿潴留进行有效预防，能够提高患者的身体健康以及生活质量。如本组研究结果显示：观察组患者的住院时间明显短于对照组，实验组患者的尿潴留发生率明显少于对照组，这充分说明护理干预可以减少剖宫产术后尿潴留的发生率，促进患者快速康复，值得临床推广与应用。但是值得注意的是，由于该病本身的复杂性，对医护人员的操作方法以及临床技能提出了很高要求，这样才能更好地帮助患者治疗。

[1] 张燕妮,张俊茹,张海燕.护理干预对剖宫产术后尿潴留的护理效果分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(21):80.

[2] 孙灵敏.护理干预对剖宫产术后尿潴留的影响分析[J].中国实用医药,2014,(33):214-215.

[3] 刘先敏.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果分析[J].吉林医学,2011,13(12):77-78.

[4] Shen Yingping. Nursing intervention for cesarean section after maternal The effect of syncope on the fi rst occurrence of syncope [J]. Qilu Journal of nursing,2012,23(23):51-52.

[5] Yin Ling. Nursing for patients with urinary retention after cesarean section[J]. Foreign Health Digest,2014,7(3):245.

表2 两组患者术后并发症、排气时间、进固体食物时间比较

3 讨 论

妇科肿瘤手术摘除过程中切除的不仅是病灶，对部分脏器，如子宫、卵巢也同样给予切除，破坏了女性机体的完整性，对患者的心理产生极大的不良影响，特别是年轻、未生育女性，心理压力更大，再加上对所患肿瘤的认知匮乏，治疗期间，很容易产生焦虑、抑郁等心理症状，这些负性情绪直接导致患者生物钟紊乱，身体机能下降，增加手术感染系数和其他不良事件发生率，影响身体恢复[3-4]。

健康教育是在护理工作中通过各种形式，将有关医学知识和护理技能传授给患者，指导其建立健康科学的生活方式，积极参与到护理工作中来，从而达到尽快恢复健康的目的[5]。

本研究结果提示，个体化健康教育干预的观察组，抑郁、焦虑、睡眠质量和生活质量评分均明显优于常规护理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症1例，明显低于对照组的7例，首次排气和进食固体食物时间明显低于对照组，即充分说明个体化健康教育对患者康复治疗的积极意义。又可说明个体化健康教育能够让患者更加牢靠掌握妇科肿瘤“可控可治”信息，利于患者消除不良情绪影响，实现自我控制。

综上所述，在妇产科护理中应用个体化健康教育，可增加患者生活质量，减少并发症，促进术后恢复过程。

参考文献

[1] 杨菊花,刘丽娟,张翠萍.分阶段健康教育路径对妇科肿瘤患者护理依存性及术后并发症影响的研究[J].现代预防医学,2012,39(20):5335-5337.

[2] 许景薇.个体化健康教育对妇科肿瘤手术患者健康知识及康复水平的影响[J].中国现代医生,2015,53(1):102-104.

[3] 孙秀杰.健康教育在妇科护理中的作用探究[J].临床合理用药,2015,8(2C):170-171.

[4] 马 令,王灿辉,李 纯,等.定期知识培训改善剖宫产产妇产后不良心理状态的效果观察[J].海南医学,2014,25(9):1400-1402.

[5] 庄雅丽,张雪美.不同护理健康教育方式对不同文化程度和年龄患者的效果评价[J].齐鲁护理杂志,2015,21(1):35-36.

R473.6

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ISSN.2095-8803.2015.05.063.02