高清霞

（河南省邓州市中心医院妇科，河南 南阳 474150）

观察米索前列醇联合盐酸丁卡因胶浆在宫颈癌腔内后装的疗效

高清霞

（河南省邓州市中心医院妇科，河南 南阳 474150）

目的 观察米索前列醇联合盐酸丁卡因胶浆在宫颈癌腔内后装治疗的疗效。方法 选取2013年12月～2015年1月我院收治的宫颈癌患者194例作为研究对象，将其随机分为对照组96例和观察组98例。对照组患者使用米索前列醇进行治疗，观察组患者使用米索前列醇+盐酸丁卡因胶浆进行治疗，观察两组患者在操作过程中的镇痛评分情况、宫颈软化评分情况和并发症发生率，比较两组患者治疗总有效率。结果 经过治疗后，对照组治疗的总有效率为85.42%；观察组患者治疗总有效率为96.94%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者镇痛评分情况、宫颈软化评分情况明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 米索前列醇联合盐酸丁卡因胶浆应用于宫颈癌腔内后装治疗中能够有效提高疗效，同时提高镇痛评分情况、宫颈软化评分情况，减少并发症发生率，具有较强的临床应用价值。

米索前列醇；盐酸丁卡因胶浆；宫颈癌腔内后装；疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2015年1月我院收治的宫颈癌患者194例作为研究对象，随机分为对照组患者96例和观察组患者98例。对照组患者年龄38～77岁，平均年龄（55.37±2.25）岁。绝经时间1～25年，平均绝经时间（12.34±5.64）年；观察组患者年龄46～74岁，平均年龄（55.68±2.16）岁，绝经时间1～25年，平均绝经时间（12.51±5.21）年。

1.2 方法

对照组患者使用米索前列醇进行治疗，观察组患者使用米索前列醇+盐酸丁卡因胶浆进行治疗。后装治疗前3 h将米索前列醇放置在阴道穹窿处，让患者卧床休息30 min。盐酸丁卡因胶浆需要在后装治疗前的3 min使用，挤出5 g放在宫颈口区域，随后再将盐酸丁卡因胶浆涂在宫腔扩条的前端，对子宫进行探查，

1.3 观察指标

观察两组患者在操作过程中镇痛评分情况、宫颈软化评分情况和并发症发生率，比较两组患者治疗的总有效率。

1.4 统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析和处理。其中，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，对照组显效46例，有效36例，无效14例，治疗总有效率为85.42%；观察组显效52例，有效43例，无效3例，治疗总有效率为96.94%，差异具有统计学意义（x2=10.53，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者详细情况比较（±s）

表1 两组患者详细情况比较（±s）

注：在并发症情况方面，对照组患者发生并发症12例（12.24%）；观察组患者发生并发症3例（3.06%）。P＜0.05

组别n镇痛评分宫颈软化对照组9884.65±3.6575.69±3.45观察组9894.26±4.4591.36±4.65 t 9.8816.01 P 0.00000.0000

3 讨 论

宫颈癌是临床中最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁[1]，此种疾病的临床症状主要表现为阴道流血、阴道排液增多等，宫颈癌在晚期会出现癌灶累及范围出现不同的继发性症状，例如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。

相关研究结果表明，我国是宫颈癌情况发生的高发区，腔内近距离后装治疗+盆腔体外照射是治疗的标准方案[2]。在腔内后装治疗操作过程中肿瘤常常会出现侵犯宫颈前后唇、宫旁组织的情况发生，从而会导致宫颈结构不清、子宫位移、宫颈口分辨困难等情况发生，因此会增加探查宫腔的困难程度。另外，宫颈的松弛程度也能够对探查的时间产生重要的影响，软化情况较差很容易产生宫颈撕裂、子宫穿孔的情况发生[3]。

宫颈癌情况发生的几率大多是在绝经期，这时患者的生理会出现内分泌功能减退、雌性激素水平下降的情况发生，进而导致阴道萎缩、粘膜弹性差、子宫变小等情况的发生。上述情况经常会在宫颈扩张过程中增加机械阻力，探针没有办法进入，进而导致后装治疗失败的情况[4]。盐酸丁卡因胶浆是表面浸润麻醉剂的一种，具有稳定神经资质细胞膜、减少神经冲动的情况发生，达到止痛的作用。米索前列醇是前列腺素E1衍生物的一种，能够促进子宫的收缩，减少宫颈胶原合成情况的发生，增强宫颈软化的程 度。

综上所述，米索前列醇联合盐酸丁卡因胶浆应用于宫

颈癌腔内后装治疗中能够有效提高疗效，同时提高镇痛评分情况、宫颈软化评分情况，减少并发症发生率，在一定程度上提高了患者的生活质量。这样的一种治疗方法在临床中应用价值较强，值得大力推广应用。

[1] 林高娟,吴冬梅,赵慧玲.米索前列醇联合盐酸丁卡因胶浆用于绝经期宫颈癌腔内后装治疗的疗效[J].实用医学杂志,2013,03: 471-473.

[2] 林高娟,吴冬梅,赵慧玲.米索前列醇联合盐酸丁卡因胶浆在宫颈癌腔内后装治疗中的应用观察[J].重庆医学,2013,23:2785-2786.

[3] 赵慧玲,吴冬梅,林高娟,吕春云.丁卡因胶浆用于宫颈癌腔内后装治疗的临床观察[J].当代护士(学术版),2011,11:61-62.

[4] 喻银花.米索前列醇联合丁卡因胶浆用于绝经后取环困难的疗效观察[J].中国医药指南,2014,02:162-163.

R737.3

A

ISSN.2095-8803.2015.05.054.02

高清霞（1965-），女，本科，副主任医师，研究方向：临床妇科