陈跃云

（江苏省淮安市淮阴医院，江苏 淮安 223300）

分析产后大出血产妇的临床急救与护理措施

陈跃云

（江苏省淮安市淮阴医院，江苏 淮安 223300）

目的 探究产妇产后大出血的紧急求助措施以及对该情况采用护理措施的效果。方法 将我院2012年3月～2014年3月收治的62例产后大出血并接受临床急救以及相应护理的产妇进行回顾性分析，探究引起该病的原因、产妇对护理过程的满意程度以及效果。结果 造成产妇产后大出血的原因主要有六种，其中子宫收缩乏力占54.8%；在治疗和护理后的24 h及2 h出血量比较上，护理措施对出血的控制有明显的效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。产妇对护理的满意度为72.6%。结论 产后大出血极易造成产妇死亡，在临床上应给予足够的重视，大出血后的急救措施以及相应的护理方法能够帮助产妇摆脱生命危险，值得在临床上推广。

产后大出血；急救；护理方法

产后大出血是临床上常见的分娩并发症，具体是指产妇在分娩后24 h内阴道出血量达到或超过500 mL，该并发症极易造成产妇死亡，严重威胁了产妇的生命安全[1]。近年来由于高龄产妇、流产、多产现象的增多，使得产后大出血发生率明显的增高，应对该病的发生，医护人员应当快速积极地做出正确专业的反应，给予产妇有效的治疗和护理。本次研究中，我院将回顾性分析接受急救治疗和护理的大出血产妇62例，探究其发病原因及治疗护理手段，具体报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2012年3月～2014年3月收治的产后大出血的产妇62例进行急救治疗和相应的护理，并进行回顾性分析。年龄21～39岁，平均年龄（33.7±4.3）岁；初产妇38例，经产妇24例；顺产47例，剖宫产15例；参与研究的产妇分娩后出血量均超过500 mL，其中出血量达500～1000 mL 37例，出血量达1000～2500 mL21例，高达3000 mL4例。

1.2 急救方法

应对产妇突然发生的大出血，护理人员应当提前准备好急救设施、药物以及氧气瓶等，帮助医生快速的找出出血原因并对其进行对症处理。对子宫收缩乏力引起的出血，应当对产妇子宫底进行按摩刺激子宫收缩，必要时可静脉推注缩宫素，达到收缩止血的目的；对胎盘引起的该病，因采取子宫还纳术，必要时进行刮宫手术；软产道损伤引起的出血要立即进行无菌缝合[2-3]。除此之外，要密切的关注产妇的血压脉搏等生命体征，术后留置尿管以排空膀胱有利于子宫的收缩，另外根据尿量及颜色可以判断出血容量和肾脏的状态。

1.3 急救护理方法

①心理护理：产妇分娩后出现大出血情况时通常会紧张不安，担心自己的生命安全，护理人员应当及时地安慰产妇，安抚产妇及其家属的情绪，适当的向产妇介绍该病的发生原因以及治疗措施，增加产妇的安全感，通过聊天谈心来适当的分散产妇的注意力，减轻产妇的紧张不安情绪，有利于医生进行急救治疗。②饮食护理：患有该病的产妇大量的失血以及分娩带来能量的大量流失，使产妇身体虚弱，护理人员应当为产妇提供足够的营养来补充损失的能量，可以多吃肉性蛋白、摄取必要的维生素、适量的饮牛奶及红糖水。同时要劝告产妇进行母乳喂养，以刺激子宫收缩减少产后出血[4]。③预防感染护理：产后出血的产妇通常身体极度虚弱，自身的免疫能力下降，容易引起产褥感染，预防此情况，护理人员应当保持病房的干净通风，及时清洗产妇被褥且保持其干燥。另外，保持产妇的外阴清洁，用5%碘伏棉球擦拭，2次/d[5]。

1.4 评价指标

观察产妇在急救后2 h及24 h后的出血量变化情况并通过产妇填写满意度表格来评价对护理过程的满意程度，包括：满意、一般以及不满意[6]。对产妇的出血原因进行统计，分析各个原因所占比例。

1.5 统计学方法

本次研究中，采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 产后大出血原因分析

参与研究的产妇中，大出血原因主要有子宫收缩乏力、前置胎盘等，子宫收缩乏力占主要原因（54.8%）。见表1。

表1 产后出血原因分析（n，%）

2.2 治疗后2 h及24 h出血量对比以及护理满意度

经急救和护理后，产妇24 h后的出血量相比较2 h后明显减少（P＜0.05）。产妇对护理过程满意度达72.6%。

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2015.05.037.02

陈跃云（1980-），女，汉，本科，主管护师，研究方向：产科护理