王世盛+高志刚+宋其玲+赵伟杰

摘要：案例教学法是一种以案例为基础的教学法，在许多课程教学中得到了广泛的应用，其对培养学生的创新能力起到了很重要的作用。药物化学是制药工程专业的核心课程，本文针对该课程的知识体系和课程性质，结合在药物化学教学中实施多层次案例教学法的体会，讨论了案例教学法实施的必要性和实践探索过程，总结了实施案例教学法的成效和局限，为药物化学课堂教学改革提供了有益的尝试。

关键词：案例教学法；药物化学；制药工程；教学改革

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）15-0114-02

目前，高等教育普遍存在教育观念和教学方法陈旧落后的问题，教学方法问题已成为创新人才培养的关键。案例教学法（case-based teaching）是一种以案例为基础的教学法，是上世纪20年代由美国哈佛商学院所倡导的，这些案例都是来自于商业管理的真实情境或事件。这种教学方式实施之后，颇具绩效，在包括法律、企业管理、医学等专业领域广泛应用[1]。案例教学就是教师根据教学目标的需要，采用案例进行讲解及组织学生进行研讨，从实际案例中学习、理解和掌握一般规律、原则、方法及操作技能，从而将感性认识上升到理性认识的教学方法。它强调学生的主体性、参与性，对于培养学生的分析、综合和知识运用能力方面起到了很好的作用。药物化学是为制药工程专业本科生开设的专业基础课，近几年我们结合课程特点和专业培养目标，在课堂教学中尝试采用多层次的案例教学法，利用案例教学的趣味性、参与性和实践性，调动学生的学习兴趣，取得了良好的教学效果。

一、药物化学教学中采用案例教学法的必要性

1.案例教学法符合药物化学的课程特点。药物化学是药学专业和制药工程专业的核心课程，教学内容包括各类药物的发展、结构、性质、合成、代谢、药理作用和构效关系等，其特点是涉及学科多、涵盖内容多、应用领域多、内容更新快。以上特点决定了其在课堂教学内容上要以教材为基础进行适当扩展；在教学模式上应从以教师为主体向以学生为主体转变；在教学方法上，从强调知识记忆型学习向与实践相结合的知识运用型学习转变。而采用案例教学法，使学生在讨论解决实际问题过程中加深对理论知识的理解和记忆，并扩展知识面，提高了学习兴趣，符合药物化学的课程特点和教学要求，是对传统课堂授课的有效补充。

2.案例教学法符合制药工程专业的培养方向。案例教学法符合制药工程专业的培养方向。与药学类专业主要培养临床药师和执业药师的培养目标不同，制药工程专业是一个以培养从事药品制造工程技术人才为目标的化学、药学和工程学交叉的工科专业，毕业生可从事药品生产、管理、经营及新药研发等工作。因此药物化学的教学应围绕制药工程的专业培养方向，在教学中体现应用性、实践性和专业特色。采用案例教学法，可弥补教材内容和知识结构的局限，在介绍药物基础理论的同时，有意识地强化药物的研发、生产和应用，适当介绍学科前沿和行业动态，对提高学生学习兴趣和创新思维是十分必要的。

二、案例教学法在药物化学教学中的实践探索

国外高校在药物化学教学中也尝试运用案例教学法，并出版案例学习教材《Medicinal Chemistry Case Study Work book》（Bruce L. Carrie著），书中收集的案例涉及临床用药和配伍，适合药学类专业学生使用[2]。国内高校在药物化学教学中也尝试了案例教学法。《药物化学-案例版》（孟繁浩著）主要提供了一些代表药物的临床应用实例[3]，内容稍显单一，并不适合制药工程专业学生使用。下面就对多层次案例教学法的设计和实施过程进行简单介绍。

1.梳理教学内容，实行多层次案例教学。药物化学课程内容繁杂，涉及知识领域多，如果不对知识体系进行适当的梳理，收集的案例资料就会难以全面反映课程教学内容。我们将药物化学的知识体系按教学要求分为四个层次：①药物化学基础知识和理论；②药物化学基础知识的应用；③药物设计和新药发现的原理和途径；④新药发展趋势和前沿知识。然后对以上四个层次设计相应的教学案例。针对基础知识和理论采用“趣味性案例”，案例资料以药物发展史实例、社会热点事件等为主。例如，在抗疟药中介绍“青蒿素发现的故事”，在学习普萘洛尔时穿插介绍詹姆斯·布莱克因发明该药获得诺贝尔奖的资料，学习麻黄碱时介绍“感冒药制毒案件”，学习抗生素时介绍“超级细菌”，学习激素药物时介绍“运动员兴奋剂事件”。这些贴近生活的实例增加了趣味性，提高了学生的听课热情，增加了课堂上的师生互动。针对药物临床应用和生产方法采用“问题型案例”。在讲课时提出相关药物的生产或临床使用实例，引导学生带着问题听课，在学习中思考，并能学以致用。例如，在学习解热镇痛药一节，课前先提出临床应用实例：“一名3岁男孩由于误服了大约半瓶对乙酰氨基酚，被母亲送到急诊室，医生为男孩洗胃后，还需要进行进一步治疗。然后提出问题：①大量服用对乙酰氨基酚会产生何种毒副作用？产生的机制是什么？②医生下一步应采取什么治疗方案？为什么？”。每个章节的药物介绍都通过类似的应用实例，提出若干问题，供学生在课堂上或课后分析讨论。针对药物设计和新药发现采用“典型案例式”教学，精选了10个新药研发案例，结合教材中的理论知识，通过课堂案例介绍，组织学生讨论其中的基本原理和方法，提高了学生对创新药物研究的兴趣和认识。如“西咪替丁及其类似物的发现过程”、“卡托普利的发现过程”、“他汀类药物的发现过程”、“紫杉醇的发现过程”、“联苯双酯的发现过程”等。通过案例讲解和讨论，培养了学生新药创新的概念和意识。针对新药的发展趋势和前沿知识采用“研讨式案例“教学。由于药物的更新换代速度很快，要及时跟踪新药发展趋势和前沿知识。布置学生跟踪最新上市的新药，组织课堂报告和讨论，包括其中蕴含了哪些药物化学原理和方法，有哪些创新性，对我国新药研发有哪些借鉴意义等，引导学生如何从文献资料中进行信息的归纳整理，培养学生终身学习的能力。

2.案例教学的实施过程。（1）收集资料。资料收集是案例教学法的关键环节。收集案例资料有几个主要来源：一是参考文献和教材，如《Medicinal Chemistry Case Study Work book》，选取一些有针对性的案例直接使用，如地西泮类镇静催眠药的临床使用案例；二是反映行业进展和动态的网上资料和文献报道。如美国默克制药公司的罗非昔布召回事件；三是上市新药的研发案例。这部分来源于文献和专利报道的近几年世界上市新药。另外参考已出版的药物化学百科丛书《新药研发案例》[4]，从中选择合适的案例，如西咪替丁的研发过程；（2）编写案例。对收集的原始资料及文献资料要进行整理、提炼，提出问题和解决方案，编写完整的课堂教学案例。编写案例的关键是凝练问题，每个案例提出5个左右有针对性的问题。如在“瘦肉精（盐酸克伦特罗）”中毒事件案例中，可讨论问题如下：①瘦肉精为什么能增加猪的瘦肉率？②瘦肉精为什么能在猪肉中蓄积？③食用含瘦肉精的猪肉为什么会引起中毒？可能的机理是什么？④瘦肉精能否用来增加运动员的肌肉？是否会产生毒性？⑤有哪些可能的方法能快速检测猪肉中的瘦肉精？（3）课堂讨论。案例教学法的实施效果如何，关键在于课堂讨论的组织和调动。要将案例和问题提前布置，使学生课后主动查阅资料，思考解决方案，课堂上再分组讨论，老师做适当的引导，鼓励同学们积极发言。案例的背景介绍和问题的提前布置很重要。由于学时有限，课堂讨论一般要控制时间，以15～20分钟为宜。（4）总结评价。案例教学法的最后环节就是老师的总结评价。对于很多案例的讨论结果，不一定有唯一的答案，重点强调学生讨论的参与程度，讨论问题的过程，分析和思考问题的思路等，鼓励学生的探索创新精神。老师根据学生的准备情况和讨论过程给出总结性评价，并计入平时平时成绩。

三、案例教学法在实施中的一些思考

1.实施案例教学法的几点成效。在药物化学教学中尝试运用案例教学法以后，学生逐渐对这种新的教学方式有所接受，学习兴趣和参与程度越来越高，取得的主要成效表现在：一是学生带着问题学习，主动收集资料，表现出高度的学习动机；二是培养了学生的思考和解决问题能力，学习如何利用各种资源和通过讨论来解决面临的实际问题，使学生从单纯的知识接受者转变为问题的解决者；三是通过查阅资料和集体讨论，大大拓展了学生的知识面，加深了对教材中理论知识的理解。对老师而言，在实施案例教学过程中也有很多收获，同时对个人的知识储备和专业能力也提出了极大的挑战。

2.案例教学法的局限性。案例教学法与传统理论教学相比，需要投入更多的精力和时间。案例教学法是以学生为主体，学生的参与程度非常重要，因此对学生和老师的要求更高，预期效果难以保证。案例来源也受到一定限制，难以全面反映课程内容。因此，案例教学目前还只能作为理论授课方式的一个补充，不能代替理论教学。安排适当比例的案例教学内容，能起到一定的抛砖引玉的效果。

总之，在药物化学教学中运用多层次案例教学法是一个有益的尝试，但要成为一种真正行之有效的教学模式，还需要师生双方的共同参与，在教学互动中不断改进和完善。

致谢：本项目由大连理工大学教学改革基金资助（MS2014017）。

参考文献：

[1]张民杰.案例教学法：理论与实务[M].北京：九州出版社，2006.

[2]Currie Bruce L. et al. Medicinal chemistry case study workbook. Baltimore：Williams & Wilkins，1996.

[3]孟繁浩.药物化学（案例版）[Z].北京：科学出版社，2010.

[4]John B Taylor，David J Triggle.药物化学百科16：新药研发案例[Z].北京：科学出版社，2008.