孟红霞

（邢台县中心医院妇产科，河北 邢台 054000）

阿奇霉素联合米诺环素治疗女性非淋菌性尿道炎的疗效分析

孟红霞

（邢台县中心医院妇产科，河北 邢台 054000）

目的 分析阿奇霉素联合米诺环素治疗女性非淋菌性尿道炎的疗效。方法 选取我院2011 年1月～2013年1月收治的非淋菌性尿道炎患者331例作为研究对象，将患者随机分为联合组111例、对照A组110例与对照B组110例。联合组给予阿奇霉素联合米诺环素口服治疗；对照A组给予阿奇霉素口服；对照B组给予米诺环素口服。对比三组患者的疗效、复发率及不良反应情况。结果 联合组总有效率为97.3%，明显高于对照A组的84.4%和B组的84.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组复发率为0%，明显低于对照A组的25.5%和B组的26.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组间不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿奇霉素联合米诺环素方法治疗非淋菌性尿道炎，较单独应用两种药物的疗效高，复发率较低，给药次数少，方法简单且疗程短，值得临床应用和推广。

非淋菌性尿道炎；女性；阿奇霉素；米诺环素

非淋菌性尿道炎[1]是患者的泌尿生殖道粘膜受支原体或衣原体的感染，引发的生殖道炎症反应。若不及时治疗，可能会引起不孕、不育、流产等不良后果，给患者带来了极大的危害[2]。选取我院妇科收治的非淋菌性尿道炎患者给予阿奇霉素联合米诺环素治疗，获得了较为满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月～2013年1月收治的非淋菌性尿道炎患者331例为研究对象，所有患者10天之内未使用过任何抗生素等药物。患者年龄21～48岁，平均年龄（28.5±1.3）岁；病程11天～5个月；临床症状表现为：外阴瘙痒、灼热感、白带增多、尿频、下腹不适、排尿不适、宫颈水肿、触痛或糜烂等。将患者随机分为联合组111例、对照A组110例与对照B组110例，对比三组患者的病情、年龄及病程等基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 联合组给予阿奇霉素联合米诺环素口服治疗。饭前1 h或饭后2 h，给予患者阿奇霉素500 mg，1次/d；米诺环素100 mg，口服，2次/d，连续服用2周。

1.2.2 对照A组口服阿奇霉素500 mg，1次/d，连续服用2周。

1.2.3 对照B组口服米诺环素100 mg，2次/d，连续服用2周。

1.3 观察指标

统计两组患者的疗效、复发率及不良反应情况。

1.4 疗效判定标准

根据卫生部2014年出版的《抗菌药物应用指导原则》进行评估。治愈：外阴瘙痒、灼热感、白带增多、尿频、下腹不适、排尿不适、宫颈水肿、触痛或糜烂等临床症状消失，病原体复查为阴性；显效：外阴瘙痒、灼热感、白带增多、尿频、下腹不适、排尿不适、宫颈水肿、触痛或糜烂等临床症状明显改善，病原体复查为阴性；有效：外阴瘙痒、灼热感、白带增多、尿频、下腹不适、排尿不适、宫颈水肿、触痛或糜烂等临床症状改善，病原体复查阳性；无效：外阴瘙痒、灼热感、白带增多、尿频、下腹不适、排尿不适、宫颈水肿、触痛或糜烂等临床症状无改善或不明显，病原体复查阳性。总有效率=治愈率+显效率。

2 结 果

2.1 疗效

联合组总有效率为97.3%，明显高于对照A组的84.4%和对照B组的84.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 三组患者疗效比较[n（%）]

2.2 复发率

联合组患者无复发情况；对照A组复发28例（25.5%）；对照B组出现复发29例（26.3%）。联合组复发率低于对照A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应

13例患者在服药4 h内出现轻度的腹痛，但不影响治疗，其余患者未出现明显的不良反应。三组间不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

非淋菌性尿道炎[3]是女性临床上常见的一种传染性疾病，临床上常有尿道炎的表现，潜伏期较长，治疗较为困难。近年来阿奇霉素逐渐应用于临床，是一种半合成的大环内酯类药物，口服吸收效果较好，半衰期较长，抗菌浓度持续时间较长；可改善患者局部症状[4]，减少阴道内异常的分泌物；虽疗效较好，但复发率较高，主要原因可能为滥用抗生素，导致基因突变[5]或耐药性增强，致使支原体与衣原体产生强烈的耐药性。米诺环素为新研制的一种四环素类抗生素，对支原体、衣原体具有强烈的抑菌与杀菌作用。本院采用阿奇霉素联合米诺环素方法治疗非淋菌性尿道炎，目的是减少耐药性与疾病的复发。另对非淋菌性尿道炎要早期诊断[6]，早期服用药物治疗，合理有效地应用抗生素。

综上所述，阿奇霉素联合米诺环素方法治疗非淋菌性尿道炎，较单独应用两种药物的疗效较高，临床复发率较低，给药次数少，方法简单且疗程短，值得临床应用和推广。

[1] 龙振华,马谷涛,廖荣山,等.非淋菌性尿道炎的诊断与药物治疗分析研究[J].北京科学技术研究出版社,2014,15 (36):1478-1480.

[2] 张世涛,袁再燕,魏国强,等.阿奇霉素与莫西沙星联合治疗淋菌性尿道炎的疗效评价分析[J].陕西省妇科病预防与治疗中心,2014,29(35):485-486.

[3] 马文文,李静萍,贾文艳.阿奇霉素在男性淋菌性尿道炎的临床疗效观察[J].广西人民附属医院,2013,31(33):399-400.

[4] 武鸣智,李晓东,包东华.中西医结合治疗女性非淋菌性尿道炎的治疗效果与不良反应研究[J].黑龙江医药大学出版,2013,28(99):2852-2853.

[5] 袁宏宇,杨海东.米诺环素用于非淋菌性尿道炎的临床治疗进展[J].中国华夏抗生素应用指南,2012,48(53):156-157.

[6] 佳文哲.米诺环素联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的效果[J].黑龙江第二军区妇科医院,2012,77(11):225-226.

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ISSN.2095-8803.2015.07.187.02