蒋文玉

四种常见抗抑郁症药物的药物经济学评价

蒋文玉

目的 评价市场上常见的抗抑郁症药物氟西汀、文拉法辛、舍曲林、帕罗西汀的药物经济学。方法 从到就诊的抑郁症患者中按标准选取120例患者，随机分为4组，对每组患者均给予56 d的一种抗抑郁药物治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（17项）得分的下降情况来评价治疗效果及不良反应，并进行成本-效果分析。结果 氟西汀组、文拉法辛组、舍曲林组、帕罗西汀组人均治疗费用分别为784.16元、840.16元、663.76元、898.40元。成本-效果比（CER）分别为11.20、10.09、11.06和12.26。增量成本-效果比（ICER）为12.04、7.57、0.00和12.64。结论 文拉法辛具有较好的经济效果，治疗方案较佳。

抗抑郁药物；药物经济学；文拉法辛

抑郁症主要表现为情绪低落、以悲观的态度看待事物，并且抑郁症很容易引起患者的自杀倾向。据统计，有2/3的抑郁症患者存在自杀想法，严重者自杀率高达 10%～15%，而自杀死亡患者中有30%～70%与抑郁症相关[1]。有学者预测，2020年后抑郁症可能会成为影响人类健康的第二大疾病[2]。因此笔者通过对目前市场上4种疗效确切的抗抑郁药物进行药物经济学评价，指导临床医师制订合理的治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订版中关于抑郁症的诊断标准，选取我院门诊患有单相抑郁或患有双相情感障碍的患者作为治疗对象，男女均可，年龄23～55岁；汉密尔顿抑郁量表（HAMD，17项）患者评分大于18分。排除标准：对4种试验药物发生变态反应、严重肝肾功能不全者、2个月内曾服用其他药物者、哺乳期、妊娠期妇女、患有其他严重疾病者。……