黄 芳 寇燕妮

经阴道三维彩色超声在剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值

黄 芳 寇燕妮

目的 探讨经阴道三维彩色超声在剖宫产瘢痕妊娠的应用价值。方法 回顾性分析41例经阴道三维彩色超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的患者，均经临床手术及病理证实，分析其经阴道三维彩色多普勒的超声声像图表现。结果 41例瘢痕妊娠按声像特点分为3种：切口处孕囊型17例；宫腔内孕囊型11例，1例漏诊；包块型13例，1例误诊。结论 经三维彩色超声更准确地诊断剖宫产瘢痕妊娠，给临床选择治疗方式依据提供更可靠信息，具有重要的价值。

经阴道三维彩色超声；剖宫产；瘢痕妊娠

剖宫产瘢痕妊娠是指受精卵着床于剖宫产术后子宫瘢痕上的一种异位妊娠，是一种少见的异位妊娠类型，但近年呈逐年上升趋势[1]。瘢痕妊娠早期可发生阴道出血，在流产的过程中易出现阴道内大出血，严重威胁患者生命，因此，尽早诊断剖宫产瘢痕妊娠有重要意义。本文选取41例经临床手术及病理证实为瘢痕妊娠患者，术前均在我院行经阴道三维彩色多普勒超声诊断，观察其应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年2月至2014年9月在我院经手术及病理检查报告证实诊断的41例患者，均在术前行经阴道三维彩色多普勒超声检查。年龄19～46岁，患者均为剖宫产术后再次妊娠，就诊时停经 35～98 d，41例血或尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）呈阳性。其中不规则阴道出血27例，停经史不明确5例，早孕常规检查7例，外院人工流产清宫术中出血较多2例，或术后反复阴道出血，复查超声时诊断为瘢痕妊娠。……