朱凤叶　河南省驻马店中心医院放射科　463000

冠状动脉CT造影与常规冠状动脉造影对比分析

朱凤叶河南省驻马店中心医院放射科463000

摘要目的：观察常规冠状动脉造影与冠状动脉CT造影在诊断冠心病血管狭窄部位的优缺点。方法：对80例明确诊断的冠心病血管狭窄患者进行回顾性分析,比较常规冠状动脉造影与冠状动脉CT造影两种检查方法的诊断符合情况。结果：在80例冠心病血管狭窄患者中, 有38例左冠状动脉前室间支患者, 其中通过冠状动脉CT造影检测有90.04%的准确率，而通过常规冠状动脉造影检测仅有 79.15%的准确率，两者之间相比较P<0.05，表明两者之间的准确率差异有统计学意义；在左冠状动脉前室旋支的26例患者中，通过冠状动脉CT造影检测有95.06%的准确率，而通过常规冠状动脉造影检测仅有74.13%的准确率，统计分析得出两者之间相比较P<0.05，表明两者之间的准确率差异有统计学意义；有16例右冠状动脉狭窄患者，其中通过冠状动脉CT造影检测有84.05%的准确率，而通过常规冠状动脉造影检测仅有73.04%的准确率，统计分析得出两者之间相比较P<0.05，表明两者之间的准确率差异有统计学意义。结论：在对冠心病血管狭窄部位的影像学诊断中, 冠状动脉CT造影的优势均大于常规冠状动脉造影。

关键词冠心病血管狭窄动脉造影CT

随着我国老龄化进程的加快，随之而来的冠心病发病率也呈现急剧升高的趋势[1]。这不仅影响人们的身体健康，同时由于冠心病发生后往往在一定程度上严重影响了患者的生活质量。在冠心病血管狭窄部位病变中，阻塞较为常见的部位是左冠状动脉前室间支和左冠状动脉前室旋支。有学者指出[2]，诊断冠心病最佳的检测方法是冠状动脉造影，由于动脉造影能清楚显示出冠心病被阻塞的血管部位。因此，冠状动脉造影被称之为诊断冠心病的金标准，但是不同的影像学检查方法导致最终对冠心病的诊断率也不尽相同[3]。本文通过对比分析常规冠状动脉造影与冠状动脉CT造影在诊断冠心病血管狭窄部位的优势和价值。

1资料与方法

1.1临床资料随机选取我院放射中心在2012年12月-2014年3月收治的80例经临床确诊冠心病血管狭窄部位的患者作为本次对比分析的对象。

1.2检查方法对80例患者采用冠状动脉CT造影和常规冠状动脉造影的检查方法进行检查。

1.3统计学方法本文数据资料通过利用Excel工具中的统计分析软件，采取χ2分析和t检验的统计学方法对数据进行统计分析。

2结果

在80例冠心病血管狭窄患者中, 有38例左冠状动脉前室间支患者, 其中通过冠状动脉CT造影检测有90.04%的准确率，而通过常规冠状动脉造影检测仅有 79.15%的准确率，统计分析得出两者之间相比较χ2=6.891，P<0.05，表明两者之间的准确率差异有统计学意义；在左冠状动脉前室旋支的26例患者中，通过冠状动脉CT造影检测有95.06%的准确率，而通过常规冠状动脉造影检测仅有74.13%的准确率，统计分析得出两者之间相比较P<0.05，χ2=7.026，表明两者之间的准确率差异有统计学意义；有16例右冠状动脉狭窄患者，其中通过冠状动脉CT造影检测有84.05%的准确率，而通过常规冠状动脉造影检测仅有73.04%的准确率，统计分析得出两者之间相比较χ2=9.271，P<0.05，表明两者之间的准确率差异有统计学意义。

3讨论

在冠心病血管狭窄部位病变中，阻塞较为常见的部位是左冠状动脉前室间支和左冠状动脉前室旋支[4]。有学者指出，诊断冠心病最佳的检测方法是冠状动脉造影，由于动脉造影能清楚显示出冠心病被阻塞的血管部位，因此，冠状动脉造影被称之为诊断冠心病的金标准，但是不同的影像学检查方法导致最终对冠心病的诊断率也不尽相同[5]。本文发现，无论是对左冠状动脉前室间支的诊断，还是对左冠状动脉前室旋支的诊断以及鉴别右冠状动脉伴左冠状动脉前室间支的临床诊疗过程中，在对冠心病血管狭窄部位诊断的准确率方面冠状动脉CT造影的优势明显大于常规冠状动脉造影检查的优势，同时，对于不同的冠心病冠状动脉血管阻塞的不同类型当中，冠状动脉CT造影的优势也明显大于常规冠状动脉造影。因此，在今后临床当中，对于疑似有冠心病血管狭窄部位的患者，临床医务人员应首选多排冠状动脉CT造影对患者进行检查，以达到早诊断、早发现和早治疗的目的，提高患者的救治成功率。同时，也为今后对冠心病的支架等方面的治疗提供科学的诊断依据。

参考文献

[1]姚芳,刘斌.冠心病平板运动试验Duke评分与冠状动脉造影及冠状动脉64层螺旋CT对冠心病诊断价值的研究〔J〕.中国实验诊断学,2013,17(7):1277-1279.

[2]孙钢,李国英,李敏,等.320层容积CT无心率(律)控制的冠状动脉血管成像在冠心病高危人群中的初步应用〔J〕.中华放射学杂志,2009,43(11):1142-1147.

[3]王瑞, 张兆琪, 郭淼, 等. 双能量CT冠状动脉成像结合CT心肌灌注诊断冠心病准确性的初步研究〔J〕. 中华放射学杂志, 2011,45(2):111-115.

[4]刘建稳, 刘海婷, 刘兆跃. 拟诊冠心病88例冠脉CT检测结果分析〔J〕. 山东医药, 2012,52(25):86-87.

[5]李志铭, 谭理连, 全显跃, 等. 多排螺旋CT心肌灌注在诊断冠心病缺血心肌中的应用〔J〕. 广东医学, 2013,34(2):221.

(编辑落落)

收稿日期2014-06-27

中图分类号：R445

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)03-0373-02