崔　冉，翟淑越，刘宏明

(淄博市药品不良反应监测中心，山东淄博255086)

注射用头孢曲松钠致死亡1例

崔冉，翟淑越，刘宏明

(淄博市药品不良反应监测中心，山东淄博255086)

病例:患者，女，70岁。据当值诊治医生介绍:患者无既往药物过敏史和家族药品不良反应史，因“咳嗽，胸闷20 d”到卫生院就诊，诊断为支气管炎，医嘱给予4组药物对症治疗。注射用头孢唑啉钠(山东鲁抗医药股份有限公司，批号: 130914)皮试阴性后，于17∶28开始给予第一组药物:注射用头孢曲松钠(山东鲁抗医药股份有限公司，批号: 1406005) 3.0 g+0.9%氯化钠注射液(辰欣药业股份有限公司，批号: 1408131337) 250 mL静脉滴注，在滴注3 min后，患者出现口唇及双手发绀，叹气样呼吸，呼之不应，脉搏摸不到，考虑为过敏性休克，立即给予肾上腺素注射液1 mg、异丙嗪注射液50 mg，吸氧6 L·min－1，地塞米松注射液15 mg静推，同时地塞米松注射液15 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注。17∶30患者血压测不到，心音消失，立即胸外按压，做心电图未见心跳波形，立即肌注肾上腺素注射液1 mg、静推洛贝林注射液30 mg，继续胸外心脏按压，同时拨打120急救电话，增派人员参加抢救，17∶35患者无反应，未触到颈动脉搏动，再次静推肾上腺素1 mg，胸外按压，17∶40分120急救车到达参与抢救，18∶10患者瞳孔散大，呼吸停止，心电图无心跳波形，抢救无效，患者死亡。

讨论:注射用头孢曲松钠属于半合成的第三代头孢菌素类抗生素，其作用机制为影响细菌细胞壁的生物合成，导致细菌细胞溶菌死亡，从而起到抗菌作用［1，2］。该药常见的不良反应为过敏反应、胃肠道反应、血细胞减少、血清氨基转移酶升高、血尿素氮及血肌酐暂时性升高等过敏反应。……