吕 丹

喷昔洛韦乳膏联合卡介菌多糖核酸注射液治疗面部扁平疣患者的疗效观察

吕 丹

目的 探讨喷昔洛韦乳膏联合卡介菌多糖核酸注射液治疗面部扁平疣患者的疗效。方法 选取2012年8月至2013年9月医院门诊皮肤科收治的100例面部扁平疣患者资料，根据1:1配对方法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组患者给予卡介菌多糖核酸注射液治疗，观察组患者在对照组基础上外涂喷昔洛韦乳膏，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗第1个疗程、第2个疗程总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用喷昔洛韦乳膏联合卡介菌多糖核酸注射液治疗面部扁平疣患者，可明显提高临床疗效，安全可靠。

面部扁平疣；喷昔洛韦乳膏；卡介菌多糖核酸注射液

【Key words】Face flat wart;Penciclovir Cream;BCG polysaccharide nucleic acid injection

面部扁平疣为一种良性赘生物，主要因皮肤感染人类乳头瘤病毒（HPV）而致，好发于青少年，主要表现为皮肤突发豆粒状、光滑、坚硬的隆起性皮疹，经反复抓挠后，会不断增加，病程长，严重影响皮肤的美观与青少年的心理健康[1]。临床治疗方法较多，但均不能彻底根治，而采用喷昔洛韦乳膏联合卡介菌多糖核酸注射液治疗后，患者的临床症状明显改善。本研究分析喷昔洛韦乳膏联合卡介菌多糖核酸注射液治疗面部扁平疣患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月至2013年9月我院门诊皮肤科收治的100例面部扁平疣患者资料，根据 1:1配对方法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组患者中，男30例，女20例，年龄15～36岁，平均（20.5±1.3）岁；观察组患者中，男29例，女21例，年龄17～36岁，平均（21.3± 1.0）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者肌内注射卡介菌多糖核酸注射液（浙江亚太药业股份有限公司，批号：20040702，规格：1 ml/支）2支，间隔1 d给药1次。观察组患者在对照组基础上外涂喷昔洛韦乳膏（湖北恒安药业有限公司，批号：20100804），4～5次/d。两组患者均接受为期30 d（1个疗程）的治疗。若1个疗程用药后未彻底治愈，实施第2个疗程的治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准[2]治愈：皮疹症状彻底消失，肤色完全恢复正常，或皮肤表面仅遗留浅褐色斑；明显改善：皮疹消退面积＞60%；进步：皮疹消退面积＞30%；无效：皮疹消退为30%及以下，或无明显变化。总有效率（%）=（治愈例数+明显改善例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 15.5统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 观察组患者治疗第1个疗程、第2个疗程总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

2.2 不良反应发生情况比较 对照组患者出现刺痛感5例，面部干燥4例，灼热3例，不良反应发生率为24.0%（12/50）；观察组患者出现刺痛感4例，面部干燥3例，灼热3例，不良反应发生率为20.0%（10/50）；两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者治疗效果比较

3 讨论

临床病理学分析认为，扁平疣具有传染性，可通过直接或间接接触传染。感染HPV后，角质会发生细胞增生，空泡化，局部角质体积增大，皮肤表面会出现新生物体[3]。在HPV致病过程中，细胞免疫对扁平疣具有良好的防御作用，因此，该疾病易出现在细胞免疫低下情况中。当前临床常用的治疗方法有免疫调节法、中西医以及抗病毒治疗，但研究表明，单一方法治疗效果不佳。卡介菌多糖核酸注射液具有明显的双向免疫调节作用，可通过调节机体的体液免疫、细胞免疫，刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞，提高细胞杀伤作用，增强机体对HPV的免疫排斥[4]。喷昔洛韦乳膏为一种人工合成的无环鸟苷类广谱抗病毒药物，可选择性在病毒感染细胞内迅速磷酸化，导致细胞内产生高浓度的喷昔洛韦三磷酸酯，抑制病毒的合成以及复制[5]。采用卡介菌多糖核酸注射液治疗扁平疣，并外用喷昔洛韦乳膏，两种药物协同发挥作用，对于第1个疗程治疗效果不佳的患者，在第2个疗程可起到巩固作用。本研究显示，观察组患者治疗第1个疗程、第2个疗程总有效率均明显高于对照组，且两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。提示采用喷昔洛韦乳膏联合卡介菌多糖核酸注射液治疗面部扁平疣患者可明显提高临床疗效，安全可靠。

[1] 陈海谊.卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b治疗扁平疣38例疗效观察[J].海南医学,2014,25(17):2613-2614.

[2] 孙伟,张丽莉.异维A酸联合卡介菌多糖核酸注射液及维A酸软膏治疗扁平疣 55例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(5): 747-748.

[3] 王杨,汪治国,阮英.卡介菌多糖核酸联合酞丁安乳膏治疗40例扁平疣临床疗效观察[J].咸宁学院学报(医学版),2011,25(5):432-433.

[4] 刘忠艳.卡介菌多糖核酸联合他扎罗汀凝胶、喷昔洛韦乳膏治疗扁平疣疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2008,24(6):441-442.

[5] 高启发.卡介菌多糖核酸联合阿维A治疗扁平疣临床观察[J].九江学院学报(自然科学版),2011,26(4):44-46.

To observe the Curative effect of Penciclovir Cream combined BCG Polysaccharide and Nucleic Acid Injection Treatment of Facial Flat wart Patients

Lv Dan

Objective To investigate the clinical effect of Penciclovir Cream combined BCG Polysaccharide and Nucleic Acid Injection treating facial verruca plana.Methods From August 2012 to September 2013,100 patients with facial warts were divided into control group and observation group according to 1∶1 matching method,and 50 cases were treated with the method of observation.While the control group were intramuscularly card BCG polysaccharide nucleic acid in treatment,the observation group patients in the control group based outer coating of penciclovir cream,were compared between the two groups of treatment effect,adverse reaction incidence.Results The observation group of patients with the first course of treatment,the two treatment the total effective rate of the therapy were significantly higher than that of the control group,differences were statistically significant(P＜0.05).The adverse reactions of two groups of patients occurred rate difference was not statistically significant(P＞0.05). Conclusion The penciclovir cream combined with BCG polysaccharide nucleic acid injection in the treatment of facial flat warts can significantly improve the clinical efficacy,safety and reliability.

R752.5+2

A

1673-5846(2015)09-0059-02

长春市人民医院，吉林长春 130051