王晓宏

（河北省宽城满族自治县医院，河北 宽城 067600）

中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎46例观察

王晓宏

（河北省宽城满族自治县医院，河北 宽城 067600）

目的：观察中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：96例随机分为两组，对照组50例用西药治疗，治疗组46例用中西医结合治疗。结果：总有效率治疗组93．5%、对照组70．0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎临床疗效优于单用西医治疗。

慢性溃疡性结肠炎；中西医结合；对照治疗观察

2010至2014年，笔者用中西医结合方法治疗慢性溃疡性结肠炎46例取得良好效果，现报道如下。

1 临床资料

共96例，均为2010年1月至2014年12月我院消化科收治患者，随机分为两组。治疗组46例，男25例，女21例；年龄21～62岁，平均36.2岁；病程3个月～22年。对照组50例，男30例，女20例；年龄22～65岁，平均36.8岁；病程3个月～20年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断符合2007年济南“中华医学会第7次全国消化病学术会议”溃疡性结肠炎诊断标准。

临床表现主要为腹泻、便秘与泄泻交替性发生，腹痛、里急后重（排便后可缓解）、呕吐等。面色不华，精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。病程较长，时好时坏，轻重不一，反复发作；缠绵日久不愈可出现消瘦、贫血、体重减轻等营养障碍，遇冷、进油腻及刺激性食物或情绪波动、或劳累后可加重。偶见关节炎、虹膜睫状体炎、肝功异常和皮肤病变。

2 治疗方法

两组均用柳氮磺胺吡啶（Azulfidine，SASP）2.0g，口服，每日4次；甲硝唑0.4g，口服，每日3次；4周后减量维持至2个月。

治疗组同时用中药。补骨脂9～15g，五味子6～9g，肉豆蔻9～12g，吴茱萸6g，土炒白术10g，茯苓12～20g，制附子6～10g，干姜6g，木香10g，炒枳壳6～10g，黄连6～9g，党参10g。每日1剂，水煎分2次服，8周为一疗程。

3 疗效标准

完全缓解：症状消失，结肠镜复查发现黏膜大致正常。有效：症状基本消失，结肠镜复查黏膜轻度炎症或假息肉形成。无效：症状、内镜及病理检查结果均无改善。

统计学处理用χ2检验。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

溃疡性结肠炎属中医“泄泻”、“肠风”、“久痢”范畴。病机主要为脾虚运化功能失调，小肠受盛和大肠传导失常，以致湿浊停滞；或因肝强脾弱、肝气乘脾，或因肾阳亏虚，不能助脾腐熟运化水谷。治疗多健脾补肾，益气除湿。四神丸方中补骨脂辛苦大温，补肾壮阳，暖丹田，固下元；五味子酸温补肾，敛精强阴，虽具五味，但其最酸，酸则能敛，敛极则具收藏之性，收肾中耗散之气，以助脾阳；肉豆蔻辛温调中，固脾涩肠，兼能行气；吴茱萸辛热温中而止腹痛，理气开郁而兼调肝，其性既善温上焦，能鼓舞胃气上腾，又善暖下焦，温肝肾而止腹痛。附子理中丸方中附子大辛大热，温经济阳；干姜温中散寒助附子振发阳气；人参味甘，补气、止渴生津，调营卫；白术补脾燥湿，和中益胃。全方有健脾燥湿、温肾补阳、和中止痛、固元止泻功效。中西药合用治疗慢性溃疡性结肠炎脾肾虚寒证可以提高疗效。

R574.62

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1004-2814（2015）07-0643-01

2015-02-27