袁月平

（广东省东莞市中堂医院中医科，广东 东莞 523220）

香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡疗效观察

袁月平

（广东省东莞市中堂医院中医科，广东 东莞 523220）

目的：观察香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的临床效果。方法：120例用随机数字表法分为研究组和对照组各60例，研究组给予香砂六君子汤加减治疗，对照组给予常规西药治疗。结果：总有效率研究组88．3%，对照组68．3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。6个月后，两组复发率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。1年后复发率研究组10．0%，对照组30．0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡效果确切，可缓解临床症状，提高溃疡愈合率，减少复发率。

活动性胃溃疡；香砂六君子汤加减；对照治疗观察

笔者用香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共120例，均为2011年1月至2013年11月我院收治患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组各60例。研究组男38例、女22例，年龄25～60岁、平均（43.5±6.4）岁，病程1～7年，平均（1.7±0.5）年。对照组男37例、女23例，年龄24～62岁、平均

（43.4±6.7）岁；病程1～6年，平均（1.8±0.6）年。两组性别、年龄构成及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合活动性胃溃疡诊断标准［1］；②知情同意；③排除血液系统疾病、药物过敏、孕妇、哺乳期妇女和严重的肝肾功能障碍等。

2 研究方法

研究组：用香砂六君子汤加减。党参15g，黄芪10g，厚朴5g（后下），山楂10g，法半夏5g，柴胡5g，木香5g（后下），砂仁5g（后下），陈皮10g，白术10g，茯苓10g，枳实5g，当归10g，白及15g，佛手10g，麦芽15g，建曲10g（后下），甘草5g。气滞证加用柴胡疏肝散，火郁证加用左金丸，血瘀证加用失笑散，虚寒证加用附子理中丸，阴虚证加用一贯煎。水煎服，1日1剂，分为早晚饭后温服，治疗4周。

对照组：用硫糖铝片（国药准字H36021316，江西立信药业有限公司）1.0g，雷尼替丁胶囊（国药准字H13020396，华源众生药业有限公司）0.15g，1日2次口服，治疗4周。合并幽门螺杆菌感染者加服阿莫西林胶囊（国药准字H20143115，宁波双伟制药有限公司）1.0g，甲硝唑片（国药准字H20143031，青海绿色药业有限公司）0.4g，1日2次，治疗4周。

3 疗效标准［2］

治愈：症状消失，胃镜检查示溃疡面愈合，无明显红肿。显效：腹痛、反酸等症状基本消失，胃镜检查示溃疡部分愈合，局部轻度红肿。有效：症状好转，胃镜检查示溃疡病灶面积缩小50%以上。无效：症状无改善，溃疡面积缩小小于等于50%。

用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组复发情况见表2。

表2 两组复发情况比较 例（%）

5 讨 论

消化性溃疡是临床常见病，发病机制与胃黏膜保护减弱、胃酸过多及幽门螺杆菌感染等密切相关［3］。胃溃疡属中医“胃脘痛”范畴.寒邪伤阳，胃痛日久不愈，脾胃受损，可成脾胃虚寒证；热邪伤阴，胃阴不足，可致阴虚胃痛。治疗以理气、和胃止痛为主，以开其郁滞、调其升降为目的，灵活运用“通法”［4，5］。通过健脾益气、养血生肌、疏肝和胃等方法，修复局部病理改变，尽可能调节机体抗病祛邪化腐生肌的能力，有助于促进溃疡愈合，提高溃疡的愈合质量，降低复发率［6，7］。香砂六君子汤加减方中党参、黄芪、白术、茯苓益气健脾，柴胡、佛手疏解少阳之郁滞，砂仁、陈皮、厚朴、枳实理气畅中，当归、白及养血和血、护胃生肌，麦芽、建曲、山楂健胃消食、化积调中，甘草调中和胃、调和药性。诸药合用，共奏健脾益气、调中和胃、养血和血、护胃生肌的功效［8］。林彩虹［9］等研究表明，香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡可促进溃疡愈合，抑制上消化道运动，使红细胞压积和血黏度下降，促进溃疡愈合，防止溃疡出血的作用。

香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡效果确切，可缓解临床症状，提高溃疡愈合率，减少复发。

［1］ 扈晓宇，张扬，白松林，等．补托法对肝源性胃溃疡愈合质量的影响［J］．世界华人消化杂志，2011，19（13）：1398-1402．

［2］ 李玉锋，王垂杰，周学文，等．消痈溃得康颗粒治疗活动期胃溃疡270例［J］．中医研究，2011，24（1）：35-37．

［3］ 刘铁权，张伟．瑞巴派特联合雷贝拉唑对胃溃疡愈合质量的影响［J］．中国现代药物应用，2013，7（5）：91-92．

［4］ 喻斌，冯桂梅，刘凌宇，等．超微肝胃百合汤对胃溃疡患者TNF-α及IL-1的影响［J］．湖南中医杂志，2012，28（5）：1-4．

［5］ 杨辉，龚蔚林，饶秋亮，等．胃康宁颗粒抗实验性胃溃疡作用研究［J］．云南中医中药杂志，2011，32（4）：62-63．

［6］ 伍建光，赖俊宇．解毒消痈冲剂对胃溃疡活动期毒热病因要素的干预效果［J］．世界华人消化杂志，2014，22（26）：3968-3971．

［7］ 谢晓平．CSG中医证型与胃黏膜活动性炎相关性的研究［J］．右江民族医学院学报，2013，35（5）：617-618．

［8］ 邓玉霞，吴驹，夏良佳，等．中西医结合治疗消化性溃疡38例临床体会［J］．中国现代药物应用，2012，6（4）：94-95．

［9］ 林彩虹，黄艳兰，谭金娉．瑞巴派特联合兰索拉唑对胃溃疡愈合质量的影响［J］．国际医药卫生导报，2012，17（24）：3060-3063．

R256.352.2

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1004-2814（2015）07-0618-02

2015-02-15