韩 志， 薛慧娜

（1.蚌埠医学院， 安徽 蚌埠 233000；2.蚌埠医学院第二附属医院， 安徽 蚌埠 233030）

互联网时代QQ、微信、飞信等网络传媒载体迅猛发展并得到大范围使用，据中国互联网信息中心（CNNIC）发布的《第35次中国互联网络发展状况统计报告》统计，截至2014年12月底中国网民规模达到6.49亿人，其中学生用户占比最高，达到23.8%。【1】其中，具体接入设备使用情况见下图：

可以看出，当代大学生是互联网的主要使用群体之一。笔者所在的单位，医学生几乎人手一部智能手机。因此，运用互联网的传播特点和优势构建职业道德教育环境是我国卫生事业发展和行业改革的迫切需要。职业道德是所有从业人员在职业活动中应该遵守的基本行为准则，是一种更为具体化、职业化的社会道德。医学生职业道德教育是按照社会主义医德的基本原则和规范，对医学生进行的，有组织、有目的、有计划的一系列道德教育活动。作为提高医学生医德认识，铸造医学行业灵魂和品质的活动，医学生职业道德教育是一项系统工程。良好医学职业道德的养成有赖于环境熏陶，离不开环境提升。医学生职业道德素养的培育必须要重视教育环境建设。互联网发展给医学生职业道德教育和环境建设带来了全新机遇，迎合了大学生个性发展需求和接受教育的新特点。当然，互联网也可能给医学生职业道德教育环境的构建带来了新挑战。如何构建良好医学生职业道德教育环境，这需要医学院校从观念更新和方式转变两个方面进行思考。

一、更新职业道德教育环境构建的观念

（一）从被动应对到主动作为

医德作为医学事业存续的精神基础，是中华民族优良传统文化的重要组成部分。医学生是医学事业的未来与希望，其职业道德教育水准关乎医学发展，意义重大。互联网时代医学生职业道德的养成需要学校及时更新观念，主动利用互联网不断强化教育，从被动应对和完成任务变成积极作为，实现互联网时代的立德树人。众所周知，道德水平的提升是潜移默化的，教育环境发挥着极为重要的作用。互联网时代的职业道德教育环境既是人文环境，也是物质环境，它包括思想观念、行为准则等精神层面的内容，也包含校园环境、教学设备等物质的存在。马克思指出：“人的本质不是单个人所固有的抽象物，在其现实性上，它是一切社会关系的总和。”【2】很显然，马克思所说的社会关系包括教育环境。互联网时代，人的社会关系得到全面和充分的发展，医学生职业道德教育需要有良好的环境。作为医学生职业道德教育环境构建的主体，医学院校要充分认识到网络媒体的强大功能，积极利用互联网开展工作，主动研究时代发展特征，迎合当代大学生尤其是医学生个性发展特点和学习、成长需求，尝试开发应用平台及软件。互联网也有其两面性，如果运用不当，反而会使一些消极、违法的不良内容有机可乘。学校要做好对互联网应用的引导和支持，完善工作制度，建立与相关应用商的合作机制，营造良好的医学生职业道德教育环境，以契合当下医学生发展需要。

（二）从单向传递到实时互动

互联网的最突出特征就是及时性和交互性，如QQ群、微信等都具有此类特点。2014年兴起的网络视频弹幕功能，就是运用实时互动的典型，观众看视频同时通过文字发表看法，使观众由单纯接受性的观看变成主动参与，观看体验更好。管理学认为，沟通分单向沟通和双向沟通，“在双向沟通中，接受者理解信息发送者意图的准确程度大大提高”、“接受者比较满意双向沟通”。【3】媒体的实时互动就是双向沟通、甚至多方沟通的一种形式。所以，在互联网时代构建医学生职业道德教育环境，要充分利用网络实时互动的特性。以美国教育家杜威为代表的学者们认为，知识和能力应该从社会生活、实践动手中获得，反对被动接受和单一灌输。法国著名社会心理学家古斯塔夫·勒庞指出：“向人灌输大量肤浅的知识，不出差错地背诵大量教科书，是绝对不可能提高人的智力水平的。”【4】因此，当下我们提倡以学习者为中心的交流、互动、体验式学习，使学习趣味和效果增强。互联网时代的医学生职业道德教育环境建设应朝着实时互动的方向发展。学校应树立网络互动的教育理念，利用互联网时代的科技水平和物质条件，构建多向沟通的学习综合体，形成教育和学习新模式。具体来说：

第一，明晰互联网时代网络互动理念，形成与学生之间的教育互动关系。社会存在决定社会意识，墨子曰：“染于苍则苍，染于黄则黄。”【5】医学生职业道德教育成效受到互联网时代环境的影响，需要互联网的促进，学生在其中接受教育，有助于增强积极性、主动性，从而更大发挥潜能。社会意识又对社会存在具有反作用。良好环境的构建需要依靠教育，是教育成果的体现。教育环境不是自然天成的环境，它需要人不断营造。互联网时代，医学生职业道德教育在培养学生良好医德时，也在促进良好人文环境的形成，两者是交互的。第二，理解网络互动特征，充分发挥多种媒介功效。当下社会，信息瞬息万变，需要即时传递，讲究传播效率。传统媒介，如报纸、书本等，是单向传播介质，学生处于被动接受状态。互联网则是多向互动的，具有实时反馈性，满足了大学生表达自己的个性需求。互联网是医学生职业道德教育环境构建的物质支撑，是师生之间、生生之间互动不可或缺的载体。学校要完善网络建设，实现包括工作开展的互联互通，并使之成为常态。

（三）从“孤军奋战”到建立“统一战线”

互联网时代的医学生职业道德教育环境的构建需要社会和学生家庭协同配合、共同参与，这不是一方力量能完成的。随着时代发展，影响优良医德形成的不利因素越来越多，并呈现出新特点。

第一，完善、透明、公平的医疗体系和机制尚未完全健全，清正廉洁的社会风气尚未完全渗透到社会每个角落，反腐工作任重道远，这些削弱了医学生职业道德教育的社会基础。受功利心态影响，一些医务人员唯利是图，道德扭曲，服务意识淡薄，将病人当作谋财工具，在医疗领域形成一股不良风气，通过互联网长期传播和发酵。同时，我国社会各项规章制度还不完善，拜金主义、享乐主义和个人主义等观念盛行，影响到医疗卫生领域，体现为乱开检查项目、收红包等现象时有发生。医学生作为社会一分子，必然受到这些不良风气和观念影响，这对医学生职业道德教育环境构建产生巨大冲击，削弱了学校教育的力量。第二，与医学生职业道德培养关系密切的社会主义核心价值观的育人功能尚未完全凸显，影响了环境育人的效果。由于受到社会不良思想影响，部分学生价值取向趋于功利，把挣钱多少作为判断成功与否的标准，将拥有名车、别墅作为奋斗方向，把“健康所系，性命相托”的誓言置诸脑后，使医学生职业道德教育环境的形成从一开始就遭遇众多不利因素。如，受利益驱动，医生开天价药、医院拒收交不起费用的病人等不道德现象通过互联网扩散；学生中出现各种道德缺失行为，如利用网络设备作弊、抄袭论文，使医学生职业道德教育遭遇重重困难。

面对互联网时代医学生职业道德教育环境构建所遭遇的不利因素，学校应从“孤军奋战”到建立“统一战线”，构建基于互联网互动的、各方共同参与的工作机制，从组织、实施、反馈等方面联合社会、学生家庭等各相关力量，形成协调、统一的教育体系。

二、转变职业道德教育方式

当代大学生追求自由和平等，互联网以平等、开放等特征迎合了学生需求，成为他们生活中不可或缺的元素。但是，互联网传播中的一些不良因素也对高校教育环境造成损害。因此，高校应在互联网时代提出切实可行的应对之策。

（一）发挥党团组织作用，提升学校网络平台影响力

党团组织在医学生文化活动中发挥着重要作用，高校应抓住绝大多数大学生使用智能手机的潮流，大力建设公共信息平台，如官方微博、微信群等，充分利用互联网进行舆论引导，开拓互动交流新渠道，提升校方网络平台的影响力，让医学生职业道德教育以一种校园时尚的形式出现在大学生中。

首先，医学院校要重组或成立专门的工作机构，吸收、配备各院系和年级有管理学、传媒学、计算机、心理学、思想政治教育、社会学等相关学科背景和经验丰富的党团组织工作同志，加强培训，统筹做好全校互联网背景下医学生职业道德教育的环境建设。这些同志要能洞悉医学生学习生活中发生的大事小情和心态波动，及时回应学生对涉及医学生职业道德问题事件的态度，这样，良好教育环境的构建才能落在实处。进一步，党团组织工作要与宣传部、学工部等部门工作做到协调一致，对涉及医患问题等热点事件看法要一个声音，并充分利用互联网提升主旋律在学生中的影响力，用社会主义核心价值体系占领校园文化阵地。其次，党团组织要本着解决思想问题和实际问题相结合的理念，开发互联网平台的学习和生活服务功能，提升校方平台的吸引力。比如，大学生在学习中面临收集资料信息、学习方式单一等问题，学校可开发相关软件或建立网站，整合学习资源和课程、创建互动社区、交流专栏，满足学生需求。笔者所在单位开发出一款可查阅教室使用情况的APP，能减少学生自习时找座位时间，后期将进一步丰富软件的服务功能。校方平台如果能融入学习、生活、娱乐等资讯模块，使学生感受到校方媒体带给他们的贴心服务，就会增强他们对校方媒体的亲近感，提升对主流观点的认同度，自觉践行医学生职业道德教育内容。

（二）利用互联网，宣传典型人物和事件

医学生是引领医学事业发展的生力军，应展示精湛的专业技能和高尚的道德形象。医学院校要支持互联网应用在教育工作中的发展，积极创造互联网应用的良好校园环境，为宣传典型人物和事件提供软硬件支持，为医学生职业道德教育环境构建打好物质基础。

首先，学校要树立典型，引导大学生通过互联网展示良好形象，传递正能量。2012年，笔者所在学校的一名女生林雪，其列车上救人事迹被社会各级媒体广泛报道，被称为“最美列车女孩”；2014年，一名男生薛帅帅，在做义工的过程中施救突然晕厥的老人，被本地电视和网络等多家媒体报道。我校在此类事件发生后，积极主动地利用校园各级各类媒体网络组织宣传活动，树立典型，引导全校师生开展学习。当下，青年学子们求真务实、奋力拼搏，涌现出了大批具有感召力的先进典型，医学院校要善于运用互联网开展职业道德教育宣传学习活动。同时，要注意发掘和培养学生中的“舆论领袖”、“网络大V”，这类学生一般觉悟较高，能力较强，在学生中有很高的威信。学校要提供机会让这些学生发声，把代表主流的声音及时传播到学生群体中去。其次，学校要培养医学生养成明辨是非的能力。在市场经济和文化因素多元的背景下，大多数医学生对医学行业热点事件和现象能够保持理性客观的态度，然而少部分学生由于听信谣传而受到不良诱导，传播与事实大相径庭、与社会主义核心价值观背道而驰的不实消息，影响了医学院校职业道德教育环境的构建，带来了不良因素。学校要利用信息中心，负责网络信息安全，明确其职责，强化舆论监测、信息筛选和教育引导功能；要积极强化学生法律意识，提升他们在互联网应用过程中的道德素养。

（三）构建多方协作的医学生职业道德教育平台

互联网时代良好的医学生职业道德教育环境的构建不是学校单方面的努力所能达到的，需要一个包括互联网企业、地方政府和学生家庭等在内的多方联动协作平台。首先，医学院校要抓住新生入学教育、实习教育和就业教育等关键阶段开展医学生职业道德教育合作沟通，完善基于互联网时代的教育政策体系。如新生入学期间，学校就应当抓住时机组织家长见面会，告知家长学校关于医学生职业道德教育的内容、举措对学生发展的重要意义，取得家长支持，与家长建立长期沟通平台，确保人才培养方向不偏离。再如，医学生在进驻实习医院前，要再次确保班级QQ群、微信群或飞信群的正常运转，最好争取实习医院支持，参与到群讨论中，有利于正确的舆论引导。学校要把这些涉及医学生职业道德教育的沟通机制规范化，使学生在不同阶段定期接受有针对性的职业道德教育，提升道德水平。其次，医学院校要建立可供实习单位、用人单位查询和录入的道德评价平台，完善基于互联网技术的评价合作机制，引导医学生的职业道德发展，营造风清气正的校园和职业氛围，推动环境建设。对于违反医学生职业道德的行为，学校和相关部门应及时提醒、警示当事人，对于出现多次不良行为的当事学生，要予以处分或曝光。

[1]数据来源：http://www.cnnic.cn/

[2]中共中央编译局.马克思恩格斯选集（第一卷）[M].北京：人民出版社，1995.

[3]周三多，陈传明，等.管理学[M].上海：复旦大学出版社，2010.

[4]古斯塔夫·勒庞.乌合之众：大众心理研究[M].戴光年.北京：新世界出版社，2010.

[5]墨 子.墨子[M].北京：中华书局，2011.