刘娜

[摘要] 目的 研究TRIM29在非小细胞肺癌中的表达情况并探讨其临床诊断价值。 方法 采用免疫组化检测依兰县人民医院2011年1月～2015年1月间收治的113例非小细胞肺癌手术治疗患者癌组织中TRIM 29 表达情况。 结果 TRIM 29 在肺鳞癌与肺腺癌中阳性率较高，均有明显高表达，差异具有统计学意义（P<0.05），并且TRIM 29 在肺鳞癌中表达强度明显高于在肺腺癌中表达，差异显著，具有统计学差异（P<0.05）。TRIM 29 表达与肺鳞癌组织分级、TNM 分期及淋巴结转移呈密切正相关性（P<0.05），与肿瘤大小无关（P>0.05）。TRIM 29 表达与肺腺癌肿块大小、组织分级、TNM 分期及淋巴结转移呈密切正相关性（P<0.05）。且在非小细胞肺癌中TRIM 29 表达与患者的性别、年龄无关（P>0.05）。 结论 TRIM29基因表达在非小细胞肺癌病理诊断中有重要意义，可提高病理诊断的正确率。

[关键词] TRIM29基因；非小细胞肺癌；病理；诊断

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）18-143-03

[Abstract] Objective To investigate the expression of TRIM29 in non small cell lung cancer and to investigate its clinical diagnostic value. Methods The expression of TRIM 29 in 113 patients with non small cell lung cancer，who treated by the people's hospital of Yilan county from January 2011 to January 2015， was detected by immunohistochemistry. Results The positive rate of TRIM 29 in lung squamous cell carcinoma and adenocarcinoma of the lung was significantly higher， and the difference was significant （P<0.05 ）. The expression of TRIM 29 in lung squamous cell carcinoma was significantly higher than that in lung adenocarcinoma， and the difference was statistically significant （P<0.05 ）. The expression of TRIM 29 was closely related to the histological grade， TNM stage and lymph node metastasis （P<0.05 ）， and was not associated with tumor size （P>0.05）. In lung squamous cell carcinoma， TRIM 29 expression was closely related to the histological grade， TNM stage and lymph node metastasis （P<0.05 ）， which was not related to tumor size （P>0.05）. And the expression of TRIM 29 in non small cell lung cancer was not related to the gender and age of the patients （P>0.05）. Conclusion The expression of TRIM29 gene in non small cell lung cancer is of great significance， which can improve the correct rate of pathological diagnosis.

[Key words] Tripartite motif-containing 29（TRIM29）； Non-small cell lung cancer；Pathology； Diagnosis

肺癌是目前世界范围内死亡率最高的恶性肿瘤，且近几年来呈逐年上升趋势，虽然近年来肺癌的治疗方法有了很大的进步，5年总生存率仅为10%[1]。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占肺癌的80%，主要包括腺癌及鳞癌，半数以上肺癌患者在确诊时已至晚期，临床主要以内科治疗联合化疗为主，但治疗效果一直不理想，大部分病人却忍受效果不佳的化疗所带来的毒性反应[2]， 严重威胁着人类健康[3]。随着分子生物学技术的发展，越来越多的研究证实肺癌预后与许多分子标志物密切相关，对肺癌发生、发展分子机制的研究能为肺癌的治疗提供新的靶点。有研究者[4]发现TRIM29在NSCLC中表达有差异，其是TRIM家族的一员，定位于llq23，含锌指基因序列（也称为RBCC家庭），可在胎盘、前列腺、胸腺中的表达。本文将通过免疫组织化学方法检测TRIM 29 在NSCLC组织表达情况，探讨TRIM在NSCLC诊断中的临床病理意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集依兰县人民医院2011年1月～2015年1月间收治的113例经手术治疗非小细胞肺癌患者临床及随访资料进行分析，所有入标本库患者均签定知情同意书，医院伦理委员会讨论通过。其中，男81例，女32例。年龄33～84岁，平均（69.5±3.2）岁。<60岁9例，≥60岁104例。肺癌组织学类型按WHO标准分类[5]，其中鳞癌42例，腺癌71例。组织病理学分级按国际抗癌联合会（UICC）标准[6]：高分化46 例，中分化54例，低分化13例。TNM 分期：Ⅰ、Ⅱ期61 例，Ⅲ、Ⅳ期52 例，淋巴结转移60 例，无淋巴结转移者53例。每份标本均取NSCLC组织及相应的癌旁正常肺组织，全部标本取材后迅速放至液氮保存备用。endprint

1.2 方法

免疫组化染色：石蜡包埋，组织4μm 切片常规进行HE染色。采用S-P法进行免疫组化染色。TRIM 29（1∶100）为lifespan公司产品。采用Envision 二步法，DAB 显色。

1.3 统计方法

采用SPSS11.5进行统计软件进行统计分析，资料采用x2检验，相关性检验采用Spearman分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 TRIM 29 在肺癌中的表达

TRIM 29 在肺鳞癌与肺腺癌中阳性率较高，均有明显高表达，差异具有统计学意义（P<0.05），且TRIM 29 在肺鳞癌中表达强度明显高于肺腺癌，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 TRIM 29 在肺癌中的表达及其与临床病理因素的关系

TRIM 29 表达与肺鳞癌组织分级、TNM 分期及淋巴结转移呈密切正相关性（P<0.05），与肿瘤大小无关（P>0.05）。TRIM 29 表达与肺腺癌肿块大小、组织分级、TNM 分期及淋巴结转移呈密切正相关性（P<0.05）。且在非小细胞肺癌中TRIM 29 表达与患者的性别、年龄无关（P>0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，肺癌的发病率及死亡率在全球呈上升趋势，逐渐演变成为人类的主要杀手。非小细胞肺癌（NSCLC）作为肺癌的主要类型，约占80%～85%[7]。近来KOSAKA 等[8]采用实时RT-PCR 及免疫组织化学发现TRIM 29 在胃癌中显著高表达。TRIM 29是TRIM 家族成员，由至少37个成员蛋白组成，包含保守结构：环结构、B1 和B2 箱型结构，并含有多个锌指基序，可能是一种转录调控因子[9]。Wang L等[10]发现TRIM 29 基因在胰腺癌的发生发展中有重要作用，具体机制有待深入研究。TRIM 29 在膀胱癌、结肠癌等中表达显著上调，而在黑色素瘤、头颈部、乳腺及前列腺癌中则显著下降[11]。目前，TRIM 29 促进NSCLC 侵袭转移的分子机制尚不清楚。

TRIM 29 在肺鳞癌与肺腺癌中阳性率较高，均有明显高表达，差异具有显著性（P<0.05），并且TRIM 29 在肺鳞癌中表达强度明显高于肺腺癌，差异显著，具有统计学差异（P<0.05）。TRIM 29 表达与肺鳞癌组织分级、TNM 分期及淋巴结转移呈密切正相关性（P<0.05），与肿瘤大小无关（P>0.05）。TRIM 29 表达与肺腺癌肿块大小、组织分级、TNM 分期及淋巴结转移呈密切正相关性（P<0.05）。且在非小细胞肺癌中TRIM 29 表达与患者的性别、年龄无关（P>0.05）。因此，当TRIM 29 表达强度较高，应引起临床上的重视。

综上所述，通过免疫组织化学方法检测TRIM 29 在NSCLC组织表达情况在非小细胞肺癌病理诊断中有重要意义，可提高病理诊断的正确率与非小细胞肺癌术后生存评估。

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（收稿日期：2015-05-28）endprint