冀春萍，周向昭，冯冬梅，孟昭影，安国芝

（河北北方学院附属第一医院，河北 张家口 075000）

天疱疮是一种较严重的慢性复发性大疱性皮肤病，为自身免疫性疾病，治疗时常需长期应用糖皮质激素，易继发皮肤及系统性感染等并发症［1］。天疱疮患者可伴发甲状腺炎、重症肌无力、红斑狼疮等免疫性疾病，重症患者具有较高的病死率。天疱疮病程长，治疗时间长，不仅造成患者身体痛苦，同时对患者产生不良的心理影响，由此产生的继发性心理障碍一直困扰着患者［2］。2009年1月～2012年12月，我们对51例中重度天疱疮患者采用药物及心理干预，取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年1月～2012年12月河北北方学院附属第一医院收治的中重度天疱疮患者93例，均经临床、组织病理、免疫学检查确诊，且在本院治疗时间＞12个月;排除就诊前患精神类疾病、不配合检查者及合并其他疾病并用药物治疗者。所有患者分为两组，观察组51例，男25例，女26例;年龄36～67岁，平均49.7岁;中度天疱疮44例，重度天疱疮7例。对照组42例，男23例，女19例;年龄37～69岁，平均48.6岁;中度天疱疮37例，重度天疱疮5例。两组一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物干预 两组均给予药物治疗，入院后开始给予免疫球蛋白20 g静脉泵入（0.4 g/kg），1次/d，连续5 d;第12天开始给予地塞米松20 mg加入生理盐水250 mL中静滴，1次/d，治疗10 d后减为15 mg，再治疗10 d后减为10 mg，再治疗10 d后减为5 mg，最终治疗10 d后停药;其后口服麦考酚酸酯片，一次1 g，3次/d，治疗30～60 d症状好转后停药;治疗期间间断给予速尿与人血白蛋白静滴，以减轻下肢水肿［3］。……