王 琼，张剑军，姚 阳

(上海交通大学附属第六人民医院，上海 200233)

据世界卫生组织统计，全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨，70%的晚期癌症患者以癌痛为主要症状，30%具有难以忍受的剧烈疼痛［1］。2002年第十届国际疼痛大会将疼痛列入呼吸、血压、脉搏、体温之外的第5大生命体征。控制疼痛、改善患者生活质量已成为癌症治疗的重要组成部分［2］。本院自2011年开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动以来，医护人员通过对癌痛患者进行全面疼痛评估、规范治疗和疗效随访，住院患者的癌痛控制率有了很大提高。然而对于门诊癌痛患者，由于就诊时间有限，医师通常没有足够的时间和精力对每例患者进行详细的宣教和指导，为此我们专门成立了癌痛护理小组，辅助门诊医师对患者进行疼痛评估、实施治疗和随访疗效，进一步规范了门诊患者的疼痛管理，有效提高了患者的癌痛控制水平。现总结报道如下。

1 对象与方法

1．1 对象 选取2011年1月—2013年12月于我院肿瘤内科门诊初次诊治的382例癌痛患者为干预组，同时接受门诊医师和癌痛护理小组的管理，其中男219例，女163例，年龄12～85岁，平均年龄52．1岁。选取2009年1月—2010年12月未成立癌痛护理小组时门诊初诊的223例癌痛患者为对照组，与干预组进行疗效比较，其中男130例，女93例，年龄16～87岁，平均年龄54．8岁。两组患者在年龄、性别以及文化程度等方面比较，差异无统计学意义。

1．2 方法 对照组患者前来疼痛门诊就诊时，仅由医师接诊，给予疼痛评估及针对性治疗及指导。……