韦建华（广西壮族自治区河池市动物疫病预防控制中心 547000）

河池市动物狂犬病综合防治措施

韦建华（广西壮族自治区河池市动物疫病预防控制中心 547000）

随着农村外出务工人员的不断增加，留守老人、儿童越来越多，群众养犬守家数量不断增加。据统计数字显示，2013年河池市共饲养各类犬22.9478万只，2014年为24.0118万只，农村养犬数量约占总数的80%以上。饲养规模较大，但配套管理工作却相对滞后，狂犬病越来越严重地威胁着人们的生命安全。狂犬病是目前没有治疗办法的急性传染病，一旦发病，死亡率高达100%。近年来，我国狂犬病疫情持续上升，年报告发病人数连续突破3000例，高居世界第2位，死亡人数高居37种法定传染病报告病死数之首。狂犬病的防治迫在眉睫。本项目通过对动物狂犬病的流行趋势及发病原因的探讨，提出适合河池市防治狂犬病的综合防治措施，建立完善的防治狂犬病长效机制，对狂犬病进行全面防治。

狂犬病;饲养量;发病率;流行情况;统计数据;防治;措施;河池市

狂犬病是由狂犬病病毒引起的多种动物和人共患的传染病，它的病理特征是非化脓性脑炎和在神经元浆内出现Negri氏小体，病原是弹状病毒科狂犬病毒属的狂犬病病毒。患病和带毒的犬、猫及其他动物是该病的传染源，病毒主要存在于中枢神经系统、唾液腺和唾液内，通过咬伤的皮肤、粘膜在易感动物体内发生感染。患者、病畜死亡率达100%，对养殖业和人类健康造成很大威胁。

1 流行趋势

1.1 国外狂犬病的流行情况

狂犬病在世界范围内广泛分布，它是迄今为止造成人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率高达100%。据1999年世界狂犬病调查报告，145个国家和地区中仅有45个国家无狂犬病报告，其发病主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家，其中98%在亚洲。中国的发病人数仅次于印度，据世界第二位。据不完全统计，全世界每年因狂犬病导致的死亡人数达5.5万多人，即每10min就有1人死亡。

1.2 国内狂犬病的流行情况

中国在世界上属狂犬病高发国家，同时也是世界上记载本病最早的国家之一，每年都有人狂犬病的流行。上世纪80～90年代中期，除青海省外，全国其他各省（市）均有病例报道。南方的狂犬病发病率高于中部地区，中部地区高于西北地区，目前狂犬病几乎遍及全国各省，并逐渐由农村向城市蔓延，随着居民生活水平提高，饲养宠物日益普遍，动物咬伤事件频频发生，狂犬病的发病率和死亡率逐年上升，从数百例一直上升至数千例，其病死数量和病死率连续多年高居我国各种法定报告传染病首位。据报道，2001～2008年全国狂犬病年度死亡人数分别为854例、1159例、1980例、2651例、2537例、3279例、3302例、2466例，通过以上数据可以看出我国狂犬病疫情严重，防控形势十分严峻。其主要原因是养狗人防疫意识低，不能按时给犬进行免疫注射，而动物防疫部门虽然加强了对犬的免疫力度，但犬免是一项比较复杂的工作，没有主人的配合防疫人员很难完成免疫任务，从而使狂犬病疫苗接种密度不高。部分群众被狗咬伤后，不能进行正规的伤口处理，或因生活贫困、医疗费用较高等原因，不能及时接种疫苗而导致发病死亡。

1.3 河池市近几年来家犬的饲养量与狂犬病的流行情况

河池市城乡犬饲养量逐年增加，2012年全市犬饲养量为23.8231万只、2013年为22.947万只，2014年为24.011万只。而犬伤人事件不断发生，2011、2012、2013、2014年发生人间狂犬病死亡病例分别为26人、22人、19人、4人，动物感染狂犬病并咬伤人是造成人间狂犬病发生的直接原因。

由表1、2、3可知，2012年农村犬的狂犬病的免疫密度很低，平均只达25.1%，而发生人狂犬病死亡较多的几个县密度不到20%，全市死于狂犬病为22人，2013年开始实施本项目后，加强了犬的狂犬病的免疫工作，全市平均狂犬病的免疫密度达54.98%，全市死于狂犬病为19人，到2014年随着本项目的进一步落实，狂犬病的预防免疫工作开始得到重视，全市平均家犬的免疫密度达80.73%，比2012年提高了221.6%，人死于狂犬病的人数降到4人，降低了81.8%。同时加强了狂犬病防疫工作的宣传，人被狗咬伤后自觉去打狂犬病疫苗人数不断增加，从而也提高了人的免疫力，到2014年人死于狂犬病由2012年的22人降到2014年的4人，降低了81.8%。而每百人均养狗越多，人感染狂犬病死亡人数也越多，家犬的免疫工作也越难做，如罗城县每百人均养狗达10.8只，3年死于狂犬病达10人。因此要降低人感染狂犬病数，与犬的免疫密度有很大的关系。

表1 2012年到2014年河池市养犬的基本情况表

表2 2012～2014年河池市人免疫狂犬疫苗及发病死亡数

2 发病原因

2.1 传染源数量大，免疫率低

河池市近年来报告的病例中约98%是由犬类咬伤所致，2%为猫咬伤后发病。调查资料表明河池市平均犬密度为5.76只/100人。而人死于狂犬病最多的罗城县犬密度为10.8只/100人，且在本项目实施前河池市大部分地区的犬、猫免疫率低，农村犬免疫率仅为20～30%，猫则几乎没有进行免疫。

2.2 宣传不到位和被伤害后不良处置

经调查资料表明约34%的农村患者在被动物伤害后没有进行伤口清洗，也没有接种疫苗，仅有1%的患者接受抗血清治疗。主要是群众缺乏狂犬病防治知识或自我防护意识淡薄，不主动就诊和处置，常存侥幸心里。

表3 2012～2014年河池市各县（市、区）每百人均养狗数及人发生狂犬病死亡数

3 综合防治措施

狂犬病防治主要包括2个层面：第一，对犬只等家养动物严格管理，实行强制性免疫策略，降低动物狂犬病发生；第二，对人员实施暴露前及暴露后免疫来防止狂犬病的发生。这就要求农业、卫生等部门密切合作综合防治。预防狂犬病的关键是对家犬进行免疫注射，需加强以乡村为单位的专项犬的疫苗接种计划。我国很多地区，特别是一些免疫工作搞得好的大城市的经验证明，宠物尤其是犬的狂犬病预防工作做好了，就可以有效地控制甚至消灭人的狂犬病。如果犬只确实按规定注射疫苗了，即使它偶尔咬伤人，也不会发生狂犬病。

3.1 实行登记制度，提高免疫注射补助

发动所有的村级防治员对所管辖的村屯进行登记，摸清家犬存栏量，建立档案，制定免疫计划，配合春、秋两防集中免疫期对家犬进行免疫，并对犬免实行额外补助，提高村防治员的积极性，进一步加强对城市和农村养犬管理，及时捕捉无主犬，防止犬咬伤人。

3.2 建立免疫示范村，强制免疫，建立档案

2013年本项目开始实施，先在每个乡镇建立3个免疫示范村，示范村采取 “五户联防”的方法即相邻的5户人组成一防疫小组，相互监督，对所有的犬实施狂犬病强制性免疫接种，发放犬免疫证，建立免疫档案。通过以点带面促进全市犬免工作，目前政府采购的疫苗安全性很稳定，免疫力强，只要按要求进行免疫接种，将犬的免疫接种率提高到70%以上，就可以形成有效的免疫覆盖，就能有效地预防狂犬病，从而控制该病的流行。

3.3 加强检疫监管

要求各级检疫监督机构加强产地检疫和流通环节的检疫监管，严格限制疫区犬进入非疫区。要禁止宰杀、食用患狂犬病动物及死亡动物。按照农业部制定下发的 《病死动物处置技术规范》，要求对患病死亡或不明原因死亡的所有动物都要进行无害化处理，不能宰杀、食用或者转运。

3.4 对病犬的处置

按照农业部 《病死动物处置技术规范》迅速击毙狂犬病犬或其他患病动物，对被病犬咬伤的动物也应该捕杀并做无害化处理。及时捕杀处理病犬，严禁对患有病犬进行治疗，要求城乡群众养犬一定要栓养或圈养，不要散养。发现有患狂犬病的犬、猫和其它动物，应迅速报告当地卫生或兽医主管部门，组织人力迅速击毙，并将尸体焚烧、深埋。

3.5 加强联防联控工作

市人民政府出台 《河池市养犬管理条例》和 《河池市养犬处罚条例》。动物防疫部门负责犬的免疫工作，公安部门负责准养证的发放、流浪犬的扑杀、处罚等工作，卫生防疫部门负责人的防控工作，在当地政府的协调领导下多部门密切合作，充分发挥 “跨部门合作机制”作用，密切配合，及时通报情况，作好联防联控工作。

3.6 加强狂犬病防控知识宣传

加强狂犬病防控知识宣传工作，通过报纸、广播、电视等多种形式，广泛开展宣传咨询活动，提高广大群众对犬只免疫重要性的认识，增强群众狂犬病防控意识，提高自我防范能力。一方面养成养犬就自觉进行免疫的习惯，另一方面要养成被犬、猫等咬伤后，按照技术规范处理伤口，接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白注射的习惯。现在仍有不少人在被狗咬伤后没有接种狂犬病疫苗的意识，或存在侥幸心理和经济上的原因不去接种疫苗，这势必会增加患病的几率。

综上所述，狂犬病长期以来严重危害公众的生命安全，虽然危害性大，病死率高达100%，但只要采取有力措施，是完全可以控制的。如果我国建立起政府领导各部门携手防控的联防联控机制，把狂犬病防治纳入法制化管理，统一组织协调，落实责任，开展流行病学监测和调查、强化免疫预防为主的动物传染源管理和暴露后及时进行伤口清洗处理和联合应用人用狂犬病疫苗与抗狂犬病血清或狂犬免疫球蛋白联合应用，广泛开展健康教育普及狂犬病预防知识等综合性防控措施，我国控制或消除狂犬病一定会实现。

韦建华（1963-），男，动物医学本科，高级兽医师，现主要从事动物疫病预防控制及养殖技术推广工作。