邓文飞

关于湖南农村养老产业发展的思考

邓文飞

随着中国老龄化趋势越来越严重，养老产业的发展也日益受到社会的关注以及党和政府的重视和扶持。但是，令人担忧的是，养老产业当前相对集中在城市地区，服务对象以城市老龄人口为主，而农村地区的老龄人口的养老仍然停留在“养儿防老”甚至是“苟延残喘”的状态，离“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”有着一定的差距。

一、湖南发展农村养老产业的意义所在

1.帮助农村老人安享晚年，构建和谐农村

发展农村养老产业，能够解决当前湖南农村“老人空巢、传统养儿防老模式一定程度上失效”的老大难问题，能够帮助农村老人安享晚年。解决好农村老年人口的养老问题，关系着湖南农村的稳定和发展，也关系着湖南全面建成小康社会目标的实现。

2.帮助农村居民创业就业，激活农村经济新动力

健康产业在发达国家已经成为带动整个国民经济增长的强大动力。农村养老产业一旦在农村得到发展，势必为当地居民提供一定的就业岗位，从而为当地农村经济发展注入新动力。

二、湖南省农村养老现状及困惑

（一）家庭养老为主流养老模式，但问题颇多

由于农村地区社会服务事业相对不够发达，加之农村地区“养儿防老”的观念根深蒂固，传统的以“家庭内自然养老”为基本特征的养老模式在湖南农村地区仍为最普遍的养老模式。

但是，随着社会发展，这一古老、传统的养老模式遭受了来自各方面的挑战。客观方面，农村子女外出打工造成了很多家庭的老人“空巢”现象；主观方面，农村子女的养老意愿并未随着生活水平的提高而得到强化。

（二）公办机构养老稳步发展，但力量薄弱

在政府高度重视下，目前农村公办养老机构稳步发展。政府投资兴办的敬老院、光荣院等机构，为农村特殊老年人（五保老人、低保老人、烈士家属等）提供长期稳定的生活照料和其他服务。但是，农村公办养老机构因为土地、床位、工作人员、政府投入资金都非常有限，导致养老服务覆盖面非常小，对于当前形势严峻的农村老龄化问题的解决帮助不大。

（三）新兴养老模式方兴未艾，但困难重重

1.生活自理、集中娱乐。目前在农村兴起一种养老模式是，老年人生活自理，村委会/村老年协会自筹经费设立老年人活动中心，这种方式的优点是老年人与社会交流较为充分，缺点是一些失能、半失能老人无法出来参加活动。

2.聘请私人护理。通过支付一定的月工资的形式购买熟悉的农村妇女为留守在家的老年人提供做饭、洗衣、送医就诊等等服务。这种方式，又可分为长期保姆形式和钟点工形式。前者是在老年人家中24小时陪伴，而后者则往往只是按钟点做事。

这种养老方式的优点是老年人能在自己常年生活的家庭环境中养老，缺点主要有两个方面：一是老年人与外界缺乏交流，久而久之精神上得不到慰藉；二是在当地聘请的农村妇女，没有经过特定的护理等专业培训，对老人的照料、精神劝慰的效果不尽人意。

3.送养老机构托养。一些农村老年人的孩子由于不能陪伴在父母身边，父母又不习惯随孩子在外生活的，通过向附近合适的养老机构缴纳一定的养老费用，将老年人放在养老机构托养。相对而言，这种养老模式既让老年人生活无忧有保障、又有许多同龄人陪伴在身边，且有相对比较专业的护理人员进行生活照料、亲情服务，在调研中68%的老年人都表示愿意接受此种养老模式。

但是民营非营利的养老机构由于需要自行承担所有运营支出，还要支付土地、基建以及相关设备费用，一旦优惠扶持政策落实不到位，就会极大程度地影响到民办机构的运营成本和服务质量，因此许多民营养老机构目前都处于收支相抵甚至亏损的状态，生存维艰。

三、湖南省农村养老产业发展的三大路径

（一）大力发展农村民营机构养老产业

在充分利用公办性质的敬老院/光荣院的养老力量的基础上，大力扶持、发展私营非企业性质的农村老年人养老机构。政府要在资本、场地、人员等方面，进一步降低社会力量举办农村养老机构的门槛，简化手续、规范程序、公开信息，为社会力量举办农村养老机构提供便捷服务，取消不合理的前置审批事项。鼓励境外资本投资农村养老服务业；鼓励个人举办家庭化、小型化的农村养老机构；鼓励社会力量举办规模化、连锁化的农村养老机构；鼓励民间资本对企业厂房、废弃校舍及其他可利用的社会资源进行整合和改造，用于农村养老机构建设和利用。

（二）着力打造“智能化”养老医疗产业

针对农村老年人居住比较分散的实际情况，为了保障“老有所医”，应该在农村建设“智能化老年人医疗网络”，开发主要针对老年人医疗护理的专用软件平台、信息库、信息管理和运营管理。一方面，各地乡镇卫生院、村级卫生室建立每位老年人的信息档案库，经常组织老年人学习相关养生知识，定期组织老人进行健康检查；另一方面，老年人购买并安装相应手机专用软件，老年人遇有突发事件，需要紧急救助时，可以通过手机来向村级卫生室或乡镇卫生院寻求帮助，获得及时救治。

（三）致力推进养老保险产业

当前，制约农村养老产业发展的关键因素主要存在于供给方和需求方两个层面。对需求方而言，有效需求不足，大部分农村子女不愿意一次性或逐月支付一定的养老支出；对供给方而言，投资成本大、管理水平要求高、经营风险大、回报周期长等都使得投资主体顾虑重重。所以，需要找到一个同时能够解决两方面矛盾的平衡点。农村养老保险产业的发展应该是能够有效解决以上矛盾的有效途径。一方面，引导农村居民在青壮年时就购买商业养老保险产品，该类产品在未来以稳定的预期现金流形式返还给老人，老人便可以用此来支付养老服务费用，消费者有了购买力，有效需求得以转化为现实需求；同时，政府应通过优惠政策来引导保险机构投资医疗机构和养老实体，促进养老保险资金内部良性循环，从而进一步促进农村养老产业快步发展。

该文为2014年湖南省情与决策咨询研究课题“湖南省农村养老产业现状及发展对策研究”（编号：2014ZZ120）的阶段性成果。

（作者单位：中共株洲市委党校）

邓文飞（1977.6）女，湖南茶陵县人，中共株洲市委党校讲师，马克思主义哲学硕士研究生，研究方向：马克思主义哲学、社会建设。