钟建荣，邱欣良，吕志强，娄长礼 （兴国县人民医院ICU，江西兴国342400）

临床治疗中颅内压脑灌注压增高是多种因素共同出现病理生理性变化的结果，颅内压增高可导致患者出现脑移位、脑膨出，病情严重者会导致患者产生脑疝甚至脑呼吸衰竭等严重并发症状，治疗中患者颅内压升高是致残、致死的主要因素［1］。为研究影响危重症患者的颅内压脑灌注压的相关因素，从而为临床治疗提高依据，我院选取2013年12月至2014年12月期间来治疗的危重症患者60例作为研究对象，探讨体位改变对危重症患者的颅内压和脑灌注压的影响。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2013年12月至2014年12月期间来我院治疗的危重症患者60例作为研究对象，男性33例，女性27例，年龄18～66岁，平均年龄 （43.5±6.7）岁。60例中包括脑梗死患者15例，脑出血患者22例，缺氧缺血性脑病9例，颅内感染14例。

1.2 方法

所有危重症患者入院后均对患者进行常规对症治疗以及脱水导尿管处理，对患者使用创颅内压监测，经过颅骨钻孔把微型传感器植入到患者颅内，保证传感器与颅脑内的蛛网膜下腔、脑室、硬脑膜下、硬脑膜外以及脑实质等有密切接触并进行测压。本次研究中60例患者均分别经过平卧位、抬高10、20、30、40°进行观察，每次更换体位后等待5min测量患者颅内压。同时对患者行心电监护仪将平均动脉压测出，计算患者的脑灌注压［2］。观察不同体位下患者的平均颅内压、动脉压以及脑灌注压。

1.3 统计学分析

采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，t检验。……