杜更胜，黄海，钟霞红 （新余钢铁集团有限公司中心医院神经内科，江西 新余338001）

脑卒中在我国为常见神经系统疾病，具有较高致残率和致死率，对患者生活质量带来严重影响，缺血性脑卒中第1年内复发率接近10%［1］，以后每年复发率约为5.0%。因此，缺血性脑卒中的二级预防非常极为重要。笔者就本院开展的阿司匹林与氯吡格雷联用在缺血性脑卒中的治疗与二级预防作用的相关研究，现总结报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

抽取我院2011年1月至2013年12月收治缺血性脑卒中患者150例为研究对象，均符合缺血性脑卒中诊断标准。所有患者签署知情同意书。发病时间6～72h内，经头颅CT和MRI确诊。入院前均未实施抗凝溶栓治疗。排除对阿司匹林和氯吡格雷过敏以及患有严重心肾血液系统疾病患者。随机分为两组：联用药组71中男32例，女39例，年龄32～78岁，平均年龄 （52.35±3.22）岁；单用药组79例中男37例，女42例，年龄31～79岁，平均年龄 （53.26±3.43）岁。两组患者一般资料比较无统计学差异 （P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组均给予常规治疗，对合并糖尿病、高血压病和脂代谢紊乱患者给予降糖、降压和降脂治疗，并指导患者戒烟戒酒。

单用药组患者给予阿司匹林治疗 （商品名：拜阿司匹灵；国药准字J20080078；拜耳医药保健有限公司），100mg／次，1次／d。

联用药组联用阿司匹林和氯吡格雷进行治疗，阿司匹林用法同单用药组，硫酸氢氯吡格雷片 （商品名称：波立维；75mg×7片；赛诺菲安万特 （杭州）制药有限公司生产）75mg／次，1次／d，在服用30d后停止使用氯吡格雷，改为单用阿司匹林，用法用量不变。……