慕森 赵春燕 高成贵 李青山 李仔儒

·皮肤外科·

全厚皮片移植修复皮肤缺损34例

慕森 赵春燕 高成贵 李青山 李仔儒

发生于面颈部及四肢部位的皮肤肿瘤和外伤等缺损创面，由于处于暴露部位，在修复的过程中需要考虑到美容和功能等多方面的因素，皮肤移植技术的应用可以极大地改善修复效果，同时缩短住院时间，是一种有效的外科治疗手段。我们应用全厚皮片移植修复各种原因导致的皮肤缺损34例，均取得了较好的疗效，现报道如下。

一、临床资料

1.2010年5月至2014年5月，栖霞市中医医院皮肤科治疗各种原因引起的皮肤缺损患者34例，其中基底细胞癌15例，鳞状细胞癌4例，角化棘皮瘤2例，黑素瘤1例，外伤等缺损创面12例。34例中男21例，女13例，平均52.4岁（45～92岁）。发病部位位于面颊部12例、鼻背部4例，颞部6例，眼睑1例，四肢及手部10例、会阴部1例。皮损面积0.9 cm×1.2 cm～2.8 cm×5.1 cm。残余创面患者均为我院门诊收入院患者，肿瘤患者最长病史8年，最短8个月。

2.全厚皮片的制备：在供区按照已设计好的受区皮片的大小及形状切开皮肤，深达脂肪层，锐性切取全厚皮肤组织皮片，将皮肤组织浸入抗生素生理氯化钠液中浸泡数分钟，用组织剪去除皮下脂肪，形成可供移植的全厚皮肤组织。见图 1，2。

3.手术切除：局麻或者臂丛麻醉满意后，对于术前组织病理明确为恶性肿瘤的皮损，根据恶性程度一般距病变5～10 mm切开皮损外周皮肤至皮下组织。残余创面清除坏死组织或残余创面表面的肉芽组织，形成适宜皮片生长的受区。……