张 美，武志鹏

（山东省寿光市人民医院，山东 寿光 262700）

中西医结合治疗冠心病心绞痛患者74例的临床护理体会

张 美，武志鹏

（山东省寿光市人民医院，山东 寿光 262700）

目的 临床分析中西医治疗冠心病心绞痛的护理体会。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的冠心病心绞痛患者74例作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，各37例，对照组实施一般护理，研究组在对照组基础上，给予临床综合护理，对比两组患者护理满意度与疗效。结果 经过治疗后，研究组护理满意度与疗效明显好于对照组，两组患者护理结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对冠心病心绞痛患者，给予中西医结合护理，可获得良好疗效，有利于改善患者生活质量，有效提升护理满意度，值得临床推广运用。

冠心病心绞痛；中西医治疗；临床护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的冠心病心绞痛患者74例作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，各37例。全部患者与《冠心病分类与诊断标准》相符合。研究组男20例，女17例，年龄42～82岁，平均年龄（61.41±9.13）岁，体重（58.85±12.3）kg，平均病程（68.53±67.31）个月，心血淤阻10例、气血血瘀11例、痰阻心脉5例、气阴两虚6例、其它4例。对照组男19例，女18例，年龄39～81岁，平均年龄（61.43±9.11）岁，体重（58.82±12.1）kg，平均病程（68.51±67.35）个月，心血淤阻10例、气血血瘀12例、痰阻心脉7例、气阴两虚6例、其它2例。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗：研究组与对照组患者均选择中西医结合治疗，单硝酸异山梨酯片，20 mg/次，1次/d。倍他乐克，25 mg/次，2次/d。阿司匹林，100 mg/次，1次/d。辛伐他汀，10 mg/次，1次/d。待心绞痛发作时，选择速效救心丸口服治疗，5粒/次，3次/d。硝酸甘油10 mg+5%葡萄糖250 mL进行静脉滴注，10滴/min，1次/d。参麦注射液+5%葡萄糖进行静脉滴注，1次/d。1个疗程为半个月。

护理：对照组在治疗期间，选择一般护理措施，实施护理干预，所有操作流程，根据标准护理程序实施。

研究组在一般护理基础上，强化综合护理。其一，临床观察。在治疗期间，必须强化患者的临床体征与临床症状观察，检测患者血压与脉搏状况，保持患者呼吸供养。待心绞痛发作，患者必须立即休息，采用硝酸甘油含服，给予氧气吸入治疗。若吸氧无效者，选择静脉给药治疗。转移患者注意力，加强抢救准备[1]；其二，心理护理。加强和患者沟通，掌握患者基本信息，如家庭背景、病情状况、生活习惯等，制定个性化心理干预计划，仔细向患者讲述负性情绪对血压的影响，让患者了解问题重要性，提高情绪自控力。对于患者诉求，护理人员需耐心倾听，使患者感受到尊重、关爱，采取情绪转移、成功案例讲解、鼓励等方式，提高患者治疗信心，缓解患者恐惧、紧张等不良情绪，鼓励家属探视、陪护，让患者感受到家庭温暖；其三，疼痛护理。当患者心绞痛发作，选择半卧位，协助患者深呼吸，选择硝酸甘油进行含服。若出现异常情况，向医生汇报；其四，休克护理。待患者入院后，建立静脉通道，针对血容量不足患者，按照医嘱，选择5%葡萄糖溶液进行治疗。针对周围血管张力不足患者，补充血容量；肺部楔压、心排血量正常患者，根据医嘱情况，实施升压药物治疗；其五，用药护理。因冠心病心绞痛属于慢性疾病，需长期性服药，护理人员需告知长期服药重要性，确保冠心病症状恢复至最佳水平，保持服药量，确保心绞痛长期处于稳定状态，防止漏服。向患者讲述药物剂量、用法、不良反应及注意事项。嘱托患者定量、定时服用药物，禁止随意调整药物，或停药。以免引起血药波动，导致心绞痛病情加重。针对静脉给药患者，需控制输注速度，仔细监测输液反应[2]。

1.3 疗效判定标准

显效：经过治疗后，患者症状全部消失，由严重降低至轻度。有效：经过治疗后，患者症状明显减少，持续时间明显缩短，发作程度明显降低，发作次数显著减少。无效：经过治疗后，患者症状无变化。

1.4 统计学方法

本次研究患者的数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的满意度对比：经过护理后，研究组患者满意度高达100%，对照组仅为79.6%，研究组护理满意率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比

两组患者疗效对比：经过治疗后，研究组总有效率为96.3%，对照组总有效率为72.8%，研究组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的疗效对比（n，%）

3 讨 论

在临床上，影响冠心病心绞痛的因素较多，或因患者不良生活方式，或因心理行为，均有具体联系。在临床治疗期间，加强综合护理，强化心理、临床、疼痛、用药、休克等护理，不断提升患者依从性，不断改善患者心理状态，使患者在良好环境下，接受心理与生理治疗，可明显提升患者满意度[3]。在本组实验中，研究组患者满意度为100%，治疗总有效率为96.3%，两组患者疗效护理结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，针对冠心病心绞痛患者，给予中西医结合护理，可获得良好疗效，有利于改善患者生活质量，有效提升护理满意度，值得临床推广运用。

[1] 赵淑萍.中西医结合治疗冠心病心绞痛50例[J].陕西中医,2003,24(2):99-100.

[2] 张卫江.中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].辽宁中医杂志,2008,35(6):903.

[3] 范群丽,刘福明.中西医结合治疗冠心病心绞痛60例临床观察[J].江苏中医药,2007,39(8):32-34.

R46

A

ISSN.2095-6681.2015.08.167.02