张素芳

(临颍县妇幼保健院，河南 临颍462600)

剖宫产是临床常用的一种分娩方式，其作为一种开发性手术，手术创面较大，术后并发症发生率较高［1］。在围术期对产妇实施人性化护理，能让产妇以最佳的身心状态迎接手术，对于降低术后并发症发生率，提高手术成功率具有重大意义。现将临颍县妇幼保健院剖宫产围术期人性化护理措施总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月—2014年6月在该院行剖宫产术分娩的88 例产妇作为研究对象，所有产妇的麻醉方式都为椎管内麻醉。年龄23 ～44(27.9 ±4.2)岁，妊娠时间37 ～41(39.5 ±1.2)周;早产6 例，足月产82 例;初产妇72 例，经产妇16例。使用随机数字表法分为观察组和对照组，各44例，两组产妇的一般资料比较无显著性差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇予以常规护理，具体内容包括定期观测各项指标，观察产后并发症情况，对产妇的饮食、生活进行科学护理，并进行常规健康宣教。观察组产妇在常规护理基础上实施人性化护理，具体内容如下。

1.2.1 术前护理 剖宫产术不仅是一种生理刺激，也是一种严重的心理刺激，大部分产妇术前都会存在恐惧、焦虑等不良情绪。护理人员在术前，应对待产妇进行健康宣教，向其讲解剖宫产术的流程、效果、安全性、麻醉方法等。护理人员要多与待产妇沟通，了解其心理活动变化，有针对性地予以心理疏导，让待产妇对手术有一个充分的心理准备。在与待产妇沟通时，要态度诚恳、和蔼，以拉近护患距离，让产妇对医护人员产生信赖感，从而积极配合临床工作。

1.2.2 术中护理 产妇入室后，护理人员要一直陪伴在侧，保持静脉管路畅通，密切留意产妇生命体征变化。术中，要多与产妇交流，及时告知产妇手术进程。在取出胎儿时，产妇可能产生紧张、不适，此时护理人员要通过与产妇交流来分散其注意力，以减轻其不适感、紧张感。胎儿娩出后，产妇要与新生儿亲密接触，如贴脸、摸手等，让产妇真切感受到小生命到来的喜悦。胎儿娩出后，护理人员要及时向手术室外的家属传达母子平安、手术顺利等信息，以减轻家属的焦虑、紧张情绪。

1.2.3 术后护理 术后密切观察产妇的生命体征及尿量变化，注意观察阴道流血情况。术后6 h 内取去枕平卧位，将产妇头部偏向一侧，以便于呕吐物、口腔分泌物流出，防止发生吸入性肺炎和窒息情况。6 h 后可取半卧位，并帮助产妇翻身，对于无特殊情况者，鼓励产妇尽早下床活动，以加快胃肠功能恢复，避免发生脏器粘连。告知产妇术后1 ～2 d 的子宫收缩疼痛、切口疼痛都是正常情况，不必惊慌，必要情况下可应用止痛药物进行缓解。

1.3 观察指标 观察两组产妇术后6 d 内的下床活动时间、并发症发生情况。两组产妇出院前，均应用护理满意度调查表，结果分为很满意、满意、不满意。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0 处理本次研究数据，计量、计数资料分别以x ±s、%表示，数据比较分别采用t 检验和χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组并发症例数和发生率明显低于对照组，6 d 内平均下床活动时间明显高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇并发症发生率和6 d 下床活动时间比较［n=44，n(%)］

观察组的总满意率为95.45%，显著高于对照组的77.27%，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。

表2 两组产妇的护理满意度比较［n=44］

3 讨论

近年来，随着剖宫产术的日益成熟及人们健康意识的不断增强，选择剖宫产术的产妇也越来越多。受开腹、麻醉等因素的影响，剖宫产术不可避免地会对产妇的生理及心理造成一定损害。与自然分娩相比，剖宫产产妇的产后恢复速度更慢［2］。同时剖宫产造成的切口，也容易引起疼痛及不适感，甚至还可能发生切口感染，从而影响产后康复进程［3］。

人性化护理是指从患者角度出发，一切以满足患者护理服务需求为目的而开展的护理服务［4］。行剖宫产术的产妇在术前普遍存在焦虑、恐惧情绪，护理人员在术前对产妇予以心理护理，耐心地做好解释工作，同时加强预防工作，能够让产妇在心理及生理两方面获得安全感与满足感。术中，为患者营造良好的手术环境，进行细致入微的护理服务，密切配合手术操作，以增强产妇对护理人员的依赖感，稳定产妇情绪，以利于手术的顺利实施［5］。术后加强健康指导，并予以心理疏导，有助于预防术后并发症的发生，加快术后康复进程。本次研究结果显示观察组患者在下床活动时间、并发症发生率、护理满意度方面，均显著优于对照组(P ＜0.05)。这说明对行剖宫产术的产妇实施人性化护理，可有效降低术后并发症发生率，加快术后康复进程，提高产妇的护理满意度，值得推广应用。

［1］周静霄，张楠莹.人性化护理干预用于择期剖宫产围手术期的临床分析［J］.中国基层医药，2012，19(3):457 -458.

［2］方惠.人性化护理模式对降低剖宫产产妇并发症的应用体会［J］.中国卫生产业，2013，8(13):87 -88.

［3］梁小英.人性化服务在剖宫产术中的应用［J］.中国妇幼保健，2012，27(26):4175 -4176.

［4］刘怀燕.剖宫产手术人性化护理服务的调查分析及护理对策［J］.齐鲁护理杂志，2010，16(15):99.

［5］武 芹，杨惠洁.剖腹产术后人性化护理体会［J］.医药前沿，2013，(22):277 -278.