常 琼，白 岩，张宇晖

(河南省人民医院生殖医学研究所，郑州450003)

磁共振是一项已广泛应用于人体各个系统的无创性检查技术，以脑磁共振检查应用最为广泛。在临床工作中，常常有患者出现在磁共振检查过程中产生焦虑抑郁情绪的情况［1］，可能造成磁共振图像质量下降甚至检查失败等不良后果，影响医生对患者疾病的诊疗。

心理护理有助于很多疾病的治疗与康复［2-4］。本研究应用心理护理对脑磁共振检查患者进行干预，以探讨心理护理对脑磁共振检查患者的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2012年7月—2013年10月在河南省人民医院就诊并行脑磁共振检查的患者120 例，其中女性42 例，男性78 例。将同一性别患者随机分为两组，对照组与观察组均纳入60 名患者，其中21 名女性，39 名男性。纳入标准:①年龄在18 ～60 岁。②患者本次就诊仅行脑磁共振常规检查，同期检查不含有脑增强扫描等其他检查项目。排除标准:①体内有金属植入物者。②患者在行磁共振检查前已知体内有过肿瘤、炎症等器质性病变病史。③患者行脑磁共振检查后，经医生诊断颅内有器质性病变。④有焦虑症或抑郁症等精神疾病史者。⑤有肢体障碍或外伤史者。

1.2 扫描方法 所有患者均在3.0 T 高场磁共振成像仪(Discovery MR 750)上进行扫描，采用8 通道头部线圈。对所有患者均进行轴位T1WI、T2WI、FLAIR 和DWI 序列以及矢状位T1WI 序列的扫描，整个扫描过程无中断，扫描时间约10 min 左右。

1.3 心理护理的实施 采用同一护士对所有观察组患者检查前进行心理护理，该护士有7 a 的磁共振护理工作经验和主管护师的技术职称;护士与患者进行充分沟通说明磁共振检查的安全性，告知磁共振检查无辐射、可完全放心;介绍磁共振检查设备和环境，让患者充分了解脑磁共振检查的整个过程和注意事项，安抚患者的紧张、焦虑情绪;帮助患者做好检查前的一切准备工作，如去处衣物上的金属物品、戴好防噪音耳塞等等;陪护患者进出磁共振扫描间。

1.4 量表的采集与评分 请所有患者完成磁共振检查前、后医院焦虑及抑郁量表(hospital anxiety and depression scale，HAD)的填写，再由进行心理护理的护士对所有量表进行评分。HAD 包括14 个项目，其中焦虑、抑郁各占7 项，每项以0 ～3 分四级评定。

1.5 统计学分析 采用SPSS 17.0 统计软件进行数据分析;采用两样本t 检验对各组患者的量表评分进行统计分析。

表1 两组患者检查前、后的HAD 评分比较(n=60， ±s)

表1 两组患者检查前、后的HAD 评分比较(n=60， ±s)

组别 检查前 检查后P观察组9.3 ± 1.2 13.1 ±2.2 ＜0.05对照组 9.5 ±1.3 15.4 ±2.6 ＜0.05 P ＞0.05 ＜0.01

2 结果

两组脑磁共振检查后的HAD 评分分别显著大于检查前的评分(P ＜0.05)，检查前的HAD 评分无显著差异(P ＞0.05)，对照组磁共振检查后的HAD评分显著大于观察组检查后的评分(P ＜0.01)。见表1。

3 讨论

磁共振检查因具有安全无创、无辐射、不需要注射放射性示踪剂等的优点，在临床工作中已经得到了广泛的认可和应用。尽管近年来磁共振硬、软件不断快速发展和更新，使得这种检查的噪音越来越小，检查所需扫描时间也越来越短，但目前依然存在很多使患者感觉不适的技术缺陷。在磁共振检查过程中，患者可能会因对磁共振设备和周围环境的陌生而产生焦虑抑郁情绪，也可能会因为磁体空间封闭狭小和扫描产生的噪音而感觉不适。本文结果表明观察组患者检查后的HAD 评分显著低于未经心理护理干预的对照组患者。笔者认为通过对观察组患者进行磁共振检查前的心理护理干预，可有效地减少患者在检查过程中产生的焦虑抑郁情绪。

［1］孟召梅.护理干预对女性膝关节骨性关节炎患者焦虑的影响.中国实用医刊，2013，8(17):214 -215.

［2］孔阿楠，闪应雪.心理护理对老年女性冠心病伴焦虑抑郁症状患者的影响.临床心身疾病杂志，2013，19(1):6 -7.

［3］柯 娟，谢 谨，刘莹莹.心理干预联合健康教育对女性更年期焦虑症的调控效果分析.国际护理学杂志，2012，31(12):2 357 -2 358.

［4］Fong TC，Ho RT.Testing gender invariance of the Hospital Anxiety and Depression Scale using the classicalapproach and Bayesian approach.Qual Life Res.2013;doi 10.1007/s11136-013-0594-3.