文/成都市新都区人民医院档案室 马春荣

浅谈区级医院档案的管理和利用

文/成都市新都区人民医院档案室 马春荣

医院档案管理是医院基础管理水平的重要体现。做好医院档案管理工作，一方面要按照档案管理规范，加强档案管理，提高档案管理质量；另一方面要重视档案的开发和利用，充分利用档案信息资源，为医院建设发展、领导决策、教学和科研等工作提供真实、有效的档案信息。

区级医院；档案；管理；利用

档案是医院的重要历史凭证和临床科研的必要基础条件，做好档案管理和利用，是充分发挥医院参谋助手作用必不可少的一个环节。近年来，随着医院建设及医疗卫生事业发展，以及医院管理工作制度化、规范化、科学化水平的不断提高，医院档案管理和利用工作发挥着越来越重要的作用。为此，结合自身工作实践及思考，本人就如何做好医院档案管理和利用谈几点粗浅的体会。

一、着力改善档案工作的基础条件

医院领导要高度重视档案的管理工作，充分认识医院档案管理在医院发展建设中的重要作用，为档案工作提供组织保障。要随着医院的发展，逐步加大档案管理硬件设施的投入，配备档案管理所需硬件设施，加强综合档案室的软、硬件建设，完善基础设施，为档案工作提供物力、财力保障。

二、着力提高档案管理人员素质

要配备业务技术强、政治思想好、综合素质好的管理人员，选派工作细心、耐心、有责任心的党员同志负责档案管理工作。同时，档案管理要突破那种仅仅作为档案“收集”、“保管”的狭隘观念，主动为医院院领导正确决策提供依据，为业务发展、科研提供依据，为医院的精神文明建设和经济建设服务。要做到这些，光要有爱岗敬业、耐心细致的态度还不够，还必须按照档案管理关于统一管理、完整安全、便于利用的原则要求，努力提高档案管理方面的业务修养和自身素质修养。

（一）加强知识修养。现代档案管理人员首先必须具备丰富的专业基础知识和较为广泛的社会科学与自然科学知识，要自觉地、全面地加强知识修养，拓宽知识面，学习新技术和相关领域的知识，开阔视野，增长技能，为单位提供准确的、丰富的、详实的具有较高价值的原始资料，努力让由其经手、收集的档案材料能形成具有较高水平的档案。

（二）加强技能修养。档案是专业性很强的工作，从档案的收集、整理、保管、鉴定、统计到提供利用、进行编研等都有一整套的理论和工作方法，档案人员要注重自我完善，掌握计算机理论知识和运用技能，使自己能熟练使用各种现代信息工具，为更快、更好地开发档案信息打下牢固的技术基础。同时，还必须具备较强的信息获取能力，不仅要熟练、快速地获取本室所藏的档案信息提供给利用者，还要引导利用者获得更多的档案信息，为利用者提供优质的服务。

（三）加强职业修养。档案人员直接管理和掌握着医院的室藏档案，了解医院的秘密，因此，必须有过硬的职业素质，较强的责任心、事业心和高度的保密意识。不仅要有严谨的工作作风，使由其经手的事件件件有头有尾，手续清楚，保证档案的齐全完整，而且还要防止“无形”储存在头脑中的秘密泄露。

（四）加强政治修养。档案管理工作是一项复杂而细致的工作，从档案的收集到科学整理、安全保管、价值鉴定、登记统计、提供利用等，都需要档案管理人员付出艰辛的劳动，是一项既平凡又单调、乏味、枯燥的工作。要做好档案工作，档案管理人员就必须具备忠于职守、任劳任怨、不辞辛苦、一丝不苟、无私奉献的品德修养和过硬的政治素质，要甘于寂寞，乐于平凡，甘当无名英雄。

三、着力强化文书档案质量管理

（一）严格执行档案管理标准。档案管理人员要认真学习归档文件整理操作规范，按要求建立案卷目录和统计台账，以科学的原则和方法对档案进行收集、整理、鉴定、编目、保管、检索、统计、编研、利用。结合医院实际，拟定相应工作计划，采取有效措施，规范档案管理。

（二）加强档案管理业务指导。档案管理人员除积极参加档案部门组织的理论学习和业务培训外，还应经常到各科室对兼职档案管理人员进行业务指导，通过边学习、边实践，参加档案部门组织的培训学习，不断提高医院档案管理质量。要突出重点，规范档案的保管和移交管理。认真按档案管理规范条例指导各科室，各科室、各部门档案移交时应严格把关。按照有关标准对每年上交归档的档案认真逐一检查，凡档案不符合要求的科室，均要求兼职档案人员一起随档入库负责达标。

（三）加强档案安全管理。按档案管理的时限要求归档管理，规定查阅权限，认真做好查阅记录，做好保密工作，掌握调控好档案室温湿度，做好防火、防盗、防虫蛀等安全管理工作。

四、着力加强文书档案开发利用

（一）认真编辑档案信息资料。档案工作要主动创新，展示在各级领导和社会各界的大力支持下，医院全体干部职工共同奋斗的光荣发展历程。例如，可组织编印《医院历史沿革》《医院大事记》《医院荣誉汇编》《医院档案利用汇编》《医院统计资料汇编》《医院财务经营统计分析汇编》等系列资料汇编。

（二）充分利用档案信息资源。一是利用档案信息资源向医院及上级主管部门提供各种信息，为医院管理决策和制订规划、计划、工作总结、实施措施等提供真实可靠的档案信息。二是利用档案信息资源，为制定医院工作质量评价、医疗、护理、教学、科研、论文撰写等提供信息资料。配合重点专科、学科带头人选拔、科研课题确立等工作的完成。三是利用档案信息资源，为经济责任审计、自查、项目建设和医院财务部门债权债务检查等提供相应的档案资料。