主讲： 樊秉义（副主任医师）

第五讲 老年心血管疾病与心理问题浅析

主讲： 樊秉义（副主任医师）

随着人类寿命的延长，老年疾病随之增多，尤其是心血管疾病，严重威胁着老年人的身体健康。其发生原因除生理、病理、环境、遗传因素外，生活习惯、情绪性格及行为方式等心理障碍也有很大的关系。心理可随着病情的变化而变化，病情可随着心理变化而变化。随着医学模式的转变，心理问题已成为世界的第四大疾患，而且心理问题和心血管疾病可以互为因果，互相影响，共同使患者病情恶化，这一情况已受到人们的普遍关注。

重新认识健康健康的概念已不再是四肢健全或没有躯体疾病，还包涵良好的精神状态。世界卫生组织关于健康的定义：“健康是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。”躯体健康是指生理方面的健康；心理健康是指具备健康的心理、完整的人格、稳定的情绪和较好的自控能力，同时社会适应良好，能保持正常的人际关系和心理上的平衡。

心血管疾病与心理问题共病多见目前，心血管疾病合并心理问题在临床非常常见。最新资料表明，在门诊患者中发生率约为15～30%，在住院患者中发生率进一步升高，尤其是因心脏急症住院的患者，共病的发生率可达60～75%。

在心理异常的患者中，初发和再发心血管事件的相对危险度明显升高。在抑郁和焦虑障碍人群中，高血压的发生率增加两倍，卒中、心绞痛和心肌梗死的危险增加6倍，死亡率增加两倍以上，心血管病也容易继发抑郁与焦虑。……