王 燕 许 刚 吴立广 吴朝阳

江苏大学附属人民医院肿瘤放疗科，江苏镇江212002

局部进展期胃癌术后同步放化疗近期疗效与毒副作用分析

王 燕 许 刚 吴立广 吴朝阳▲

江苏大学附属人民医院肿瘤放疗科，江苏镇江212002

目的探讨术后同步放化疗与单纯化疗对Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者2年生存率的影响及近期毒副反应。方法回顾性分析本院2010年2月～2012年6月收治的49例Ⅱ～Ⅲ期胃癌根治术后患者，根据治疗方案的不同分为两组。同步放化疗组（n=24）：XELOX方案化疗2周期，同步口服卡培他滨（825 mg/m2，2次/d）放疗，放疗结束后再行2周期化疗；单纯化疗组（n=25）：XELOX方案化疗4～6周期。通过定期随访，比较两组的2年生存率、无复发生存率和治疗期间的毒副作用。结果同步放化疗组和单纯化疗组2年生存率分别为87.5％和64.0％，2年无复发生存率分别为70.8％和48.0％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组血液学毒性、消化道反应及手足综合征比较差异无统计学意义。结论Ⅱ～Ⅲ期胃癌术后行同步放化疗可提高患者2年生存率及无复发生存率，毒副反应可耐受。

胃癌；术后同步放化疗；术后化疗；2年生存率；毒副作用

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在男性常见肿瘤中，胃癌的发病率位于第三位，死亡率位于第二位；在女性中，发病率位于第五位，死亡率居第四位［1］。根治性手术是胃癌唯一可获治愈的方法，但五年生存率并不令人满意。在西方国家，单纯手术治疗的局部进展期胃癌的五年生存率为20％左右［2-4］，手术治疗失败的原因主要是局部复发，高达85％左右［5］，而肿瘤的局部复发多与两种因素密切相关，一是原发肿瘤的浸润深