陈喜生(汕头潮南民生医院肾内科，广东汕头 515144)

狼疮性肾炎(lupus nephritis，LN)是一种系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)诱发的双肾免疫性损害病变，是较为常见的继发性肾脏疾病。临床研究表明，约50% ～75%的SLE患者存在肾脏受累，LN是导致患者死亡的主要原因之一［1］。LN主要表现为肾小球及肾小管滤过功能障碍，管型尿，红、白细胞尿以及蛋白尿等，以蛋白尿最为常见，多采用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗［2］。汕头潮南民生医院(以下简称“我院”)对LN患者应用环磷酰胺(cytoxan，CTX)冲击联合泼尼松(methylprednisolone，MP)治疗，获得了较为满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。纳入2013年1月—2014年1月于我院就诊且符合病例选择标准的LN患者90例，以随机数字表法分为观察组、对照组各45例。观察组患者中，男性11例，女性34例;年龄22～48岁，平均(30.75±3.21)岁;病程3～24个月，平均(9.71±2.05)个月;合并症:16例合并肾病综合征，11例合并肾功能不全。对照组患者中，男性9例，女性36例;年龄20～50岁，平均(29.22±3.04)岁;病程2～24个月，平均(9.85±2.14)个月;合并症:18例合并肾病综合征，10例合并肾功能不全。2组患者年龄、性别构成、病程与合并症的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

(1)纳入标准:符合《实用内科学:下》［2］中关于 SLE 及LN的诊断标准;均诊断为活动性LN，具有发热、皮疹、关节炎、肾病综合征表现或浆膜炎等典型症状;尿液实验室检查显示:尿蛋白(urinary protein，UP)、管型及红细胞增加，抗抗双链DNA抗体及抗核抗体均呈阳性且滴度显著增加，肾功能损害;B超检查显示:无双肾体积变小，即双肾纵径最大值≥9 cm;SLE病程＜2年。……