谭敏，涂冰，张平，王虹，陈靖

（常德职业技术学院，湖南常德 415000）

基于药学服务岗位设计实施“三步六环节”实训体系

谭敏，涂冰，张平，王虹，陈靖

（常德职业技术学院，湖南常德 415000）

药学服务岗位是目前药学生的主要就业方向之一，根据药学服务岗位需求，创新实践教学，以典型任务为载体、工作过程为线索、药店和药房为依托，设计实施“三步”递进式实训体系，采用“六环节”教学组织形式，全面践行教、学、做合一，提升药学生岗位职业能力和素养。

药学服务；“三步六环节”；实训体系

随着我国社会医疗保障体制改革的不断深入，人们对用药安全、有效、经济和合理愈加重视，社会对药学服务人才的需求日益增加。药学服务岗位已成为目前药学专业学生的主要就业方向之一，根据连续3年的毕业生跟踪调查，我院药学生到药学服务岗位就业的占75%，因此，必须以就业为导向，基于药学服务岗位，与一流企业合作，加强与实践的结合，改革实训体系、教学方法与手段，突出药物应用能力培养，全面提升药学人才培养质量，培养企业真正需要的药学人才。

1 主要目标

与一流企业合作，紧密对接药学服务岗位，创新实践教学体系，以典型任务为载体、工作过程为线索、药店和药房为依托，坚持“五个一体化”，设计实施“三步”递进式实训体系。改革教学方法与手段，全面践行教学做合一，完善“六环节”教学组织形式，全面提升人才培养质量，培养企业用得着、留得住、素质高、能力强、上手快、成长快的药学服务人才。

2 实施过程

2.1 建设基于药学服务岗位的核心课程体系

校企深度合作，通过专业教师下企业调研、顶岗培训、毕业生跟踪调查、企业回访等，结合药学服务岗位的职业能力、职业素养、典型工作任务及职业资格考证要求，共同调整课程体系，遴选更新课程内容。基于“三利于原则”建设课程体系，一是利于学生综合职业能力和良好职业素质的培养，构建与药学服务岗位要求相适应，以药品营销与调剂活动为主体，融知识、技能、态度于一体的课程体系；二是利于学生可持续发展，核心课程包括执业药师考证课程；三是利于学生继续教育，主要课程与升本课程重叠，开设了药学基础、药物应用技能、药物商品技术、药物制剂技术、药品营销技术、中药鉴定技术、中药调剂技术、药学服务技能、GSP（《药品经营质量管理规范》）等，全程培养学生的药学服务能力。药学服务岗位职业能力和素质分析见表1。

表1 药学服务岗位职业能力和素质分析

2.2 设计源于工作任务的“三步”实训体系

根据药学服务岗位要求，参照医药商品购销员、中药调剂员等职业技能鉴定标准和湖南省高职院校药学专业学生技能抽考标准，校企共同确定核心技能和职业素养，确定药学服务岗位典型工作任务，筛选源于工作实践的真实案例，按“基本技能实训→综合技能实训→生产实践”三步设计实施适应不同层次、阶段和需求的模块化实训体系。

第一步“基本技能实训”，要求学生掌握基本知识技能。掌握常见药物制剂、药物批号、有效期和失效期的识别，特殊药品管理，药物处方基本结构，心血管系统、消化系统、呼吸系统、内分泌系统用药及抗感染药等常用药物的药理作用、临床应用、不良反应（或禁忌证）、药物相互作用及其他用药注意事项等。

第二步“综合技能实训”，要求学生综合运用药物知识技能完成实训项目。能正确阅读药品说明书；能正确进行药品分类陈列；能进行药品验收、保管与养护；能运用药物知识分析处方；能正确分析临床案例，并指导合理用药；能根据情景开展药学咨询服务，如为老人、孕妇、儿童等特殊人群提供用药指导，处理一般药物不良反应，指导患者正确使用药物剂型；能有效管理并使用特殊药品等。

第三步“生产实践”，要求学生在药店、药房等真实环境中完成工作任务。能进行处方调配工作，开展各种药物咨询服务、药物疗效和不良反应观察与简单处理；能针对常见典型疾病初步推荐药品，指导患者合理用药，并告知患者治疗期间的生活饮食等注意事项；能对常见病合理用药案例进行正确分析及宣传教育等。

2.3 实施“六环节”教学组织形式

设计教、学、做合一的“六环节”教学组织形式：（1）选项目，做准备；（2）定方案，分步骤；（3）做项目，练技能；（4）查问题，改方案；（5）演操作，说要点；（6）评优秀，谈体会。通过“做中教、做中学、探中学、评中学”，培养学生的职业技能与素养。采用项目教学、案例教学、仿真教学、情景教学、现场教学、角色扮演等方法，全面践行教、学、做合一。以“感冒的问病荐药”项目为例（见表2），将工作任务分解为感冒的诊断与鉴别、感冒的治疗原则、治疗感冒的药物推荐、用药指导、健康教育”5个步骤，设立情景，学生两人一组开展实训。通过学生互评、教师点评，根据综合技能表现实行形成性考核，将职业道德、职业规范、职业情感培养纳入教学过程，促进学生知识、技能、职业素养协调发展。

表2 “感冒的问病荐药”项目实施步骤、技能要点和评分标准

2.4 完善核心能力的形成性评价

以职业能力为核心，建立企业、学生和学校参与的多元评价体系。将过程考核与结果考核相结合，分模块、分项目进行考核，实训考核采取小组考核和个人考核相结合，注重形成性评价，重在考核学生综合运用知识技能解决实际问题的能力。加大平时成绩和技能考核在课程总成绩中的比重，课程总成绩包括平时成绩（出勤率、作业、社会药房调查报告、单元测试等）、期末机考、技能考核，分别占30%、30%、40%，全面客观评价学生学习情况。

3 实施效果

3.1 完善了湖南省高职院校药学专业学生技能抽考标准及题库等

根据药学服务岗位需求，校企合作，与现场专家共同完善了湖南省高职院校药学专业学生技能抽考标准及药学服务模块的技能抽考项目、抽考内容、评价标准、题库及评分细则。

3.2 提升了药学专业人才培养质量

面向药学服务岗位，开办了订单班30个，其中“店长班”2个、“储干班”1个、其他订单班27个。2012年、2013年6名药学生参加国家教育部主办的全国职业院校技能大赛，全部获奖，共获个人一等奖1项、二等奖2项、三等奖3项、团体三等奖1项。

我校药学生成为了职场“香饽饽”，深受行业认可、企业欢迎。药学专业一大批学生刚毕业就成长为经理、店长、销售主管等；“店长一班”学生顶岗实习半年时，经竞聘全部顺利成为店长和后备店长；一批实习生半年就成为经理和店长；一大批毕业生在医药企业成为店长和区域经理。海王星辰企业的人力资源部经理评价：“常德职业技术学院的药学生综合素质最高，适应能力最强，心态最阳光，稳定性最好。”

3.3 深化了药学专业建设与课程改革

近三年，我校药学教师主持教研教改课题27项，课改立项课程9门，公开发表论文60多篇，获湖南省高等教育省级教学成果二等奖2项、湖南省教育教学改革发展优秀成果奖29项等。此外，“新版GSP视角下药学生社会药房岗位适应能力培养”、“基于药学服务岗位的高职药理学教学改革与实践”、“基于药房岗位需求的药物商品学教学改革与实践”、“基于岗位需求的药物化学教学改革与实践”、“岗位导向的高职药理学教学方法与手段创新”、“基于‘教、学、做’合一的‘六环节’教学设计与实施”、“情景教学法在高职药物应用技能课程中的运用”、“微课在中药鉴定技术教学中的应用”、“项目教学法在高职药物制剂技术中的应用”、“湖南省高职药学专业学生技能抽考标准及题库开发”等获湖南省教育教学改革发展优秀成果奖。

G40-03

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1671-1246（2015）24-0043-03