汤成春

心肌缺血属于冠心病

心肌缺血的罪魁祸首是冠状动脉粥样硬化，血管发生堵塞后心脏的供血和供氧减少，无法支持心脏的正常工作。心肌缺血、心绞痛、心梗都属于冠心病，血管堵了50%就是冠心病，堵了70%会引起心肌缺血。心肌缺血是一种很常见的心脏疾病，目前主要集中在五六十岁的中老年人，二三十岁的年轻人也不在少数，年轻化趋势很明显。

无症状心肌缺血更可怕

无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，患者发病时没有胸闷、胸痛这些症状，但它与有症状心肌缺血一样会对心脏造成严重的损伤。没有明显的不适症状不代表无大碍，这样很可能耽误了患者及时就医，发现时往往病情已经很严重。无症状心肌缺血看似对正常生活没有影响，却会导致心脏长期缺血缺氧，很容易在情绪激动、劳累、饮酒等诱因的作用下引发严重的心脏急性事件。老年人、女性和糖尿病患者对疼痛的刺激不敏感，心肌缺血典型的胸痛达不到他们的痛阈就不会表现出症状。这类人群要重视体检，做心电图了解心脏情况。

如何辨别心肌缺血？

掌握了心肌缺血的一些典型症状有助于及时辨别，尽早干预治疗，改善心功能。例如，心肌缺血患者在疲劳和情绪激动时会出现胸骨后或胸前区闷痛、呼吸急促，严重时在鼻子以下肚脐以上区域都有可能出现疼痛，可牵涉左肩、颈部、下颌、牙齿、腹部等部位，休息或含服硝酸甘油后能缓解。……