王丽娜 李 松 徐海婷 苏丽华

临床模拟教学在急诊护理见习带教的效果分析

王丽娜 李 松 徐海婷 苏丽华

目的 探讨临床模拟教学在急诊科临床护理见习带教的应用效果。方法 将在我院急诊科见习1周的320名江南大学五年制护理本科生分为两组，分别采取临床模拟教学和传统见习方式带教，见习后，通过理论考试及实践操作检验两者的学习效果。结果 临床模拟教学组的理论与实践操作考试成绩明显优于传统带教组（P＜0．05）。结论 临床模拟教学的带教方式更有利于提高护理临床见习学习效果。

临床模拟教学；护理；急诊；见习

护理专业是一门实践性很强的学科，护理临床见习是护理临床教育重要组成部分，护理专业学生在临床带教老师指导下，通过与病患的实际接触，将理论知识与实践相结合，巩固并提高护理专业知识与技能，全面提升临床技能[1]。由于近年来医学护理学的发展和医学院校的扩招，导致护理临床带教教师相对不足，传统的见习带教方式已然降低教学质量。为此，我院将护理临床见习带教方式进行更新和改革，取得较好效果。

1 对象与方法

1.1 实验对象 选择2012级在我院急诊科见习的320名江南大学五年制护理本科生，均为女性，平均年龄19.4±1.8岁，根据班级划分为8批次，每批40人，根据学号单双号分为临床模拟教学组和传统带教组，各20人，见习时间为1周。

1.2 实验方法

1.2.1 临床模拟教学组 带教老师进行实践教学，将口对口人工呼吸、心肺复苏胸外按压、心电监护、除颤、洗胃术等内容利用模拟人进行示教和讲解，理论联系实际，并让见习学生轮流练习操作。

1.2.2 传统带教组 将所有见习学生分派于各班带教老师，实行护理脱产带教，跟班不限定人，按照传统的护理见习程序进行教学，主要包括护士职责、科室环境及规章制度、工作程序等，临床教学内容与临床模拟教学组一致。

1.3 考核比较 相关理论知识和实践技能评价的考核内容均为见习期涉及的以口对口人工呼吸、心肺复苏胸外按压、心电监护、除颤、洗胃术等内容为主的知识要点，根据我院规定的评分标准进行评分。

1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0软件，所有计量资料均以表示，组间比较采用t检验和方差分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床模拟教学组和传统带教组成绩比较

护理专业临床见习是学生走出课堂理论联系临床实际的重要学习过程，是护理专业学生获得专业临床护理技能、掌握医患间沟通交流和行为的重要过程。急诊科是我院急救体系中的重要环节，其日常工作内容与环境与其他专科科室差异明显，对工作人员要求也相对特殊，考虑到急诊工作繁忙，临床带教教师相对不足，传统的见习带教方式已经不能满足护理人才培养的需要，因此，我院将临床模拟教学作为见习带教新的方式，取得较好效果。

临床模拟教学利用模拟人进行急救临床护理技术示教和讲解，模拟急诊科日常工作和环境，极大地调动了见习护士参与到临床见习的积极性、主动性，带问题参与到见习中去，让护生有机会学习，能更好地理论联系实际，也能对急诊科有更全面的了解。我院制定了科学的教学流程和细则，并配备了标准的见习、实习示教教室和专职教师，在实际教学过程中，带教老师进行实践教学，将口对口人工呼吸、心肺复苏胸外按压、心电监护、除颤、洗胃术等内容，见习学生在模拟急救的环境中轮流练习操作，利用互教互学的教学模式[2，3]，有针对性的组织护生进行典型病例讨论和疑难操作排查，随时纠正错误和不足，解决了传统教学中古板的不足。.临床模拟教学可以根据急诊工作危重患者多、疾病谱广、工作压力大、技术复杂难度大及难控制等特点，突出技术复杂，知识繁多是整个带教学习过程中重点、难点，示教教室和专职教师可以模拟实际的急诊工作场景和重点培训内容，是整个实习过程更能真实、规范，体现急诊特色。模拟教学在急诊护理教学中的应用效果较好，有助于提高护理人员掌握急救知识和技能的能力[4，5]。

临床模拟教学可以在规定的时间内取得更佳学习效果，我们通过比较临床模拟教学组和传统带教组在一周见习期内的理论考核和实践成绩发现：前者的效果明显更好，原因与见习计划的充分安排、带教教师相对固定、反复操作练习、难点讲解及良好的师生沟通等关系密切。另外，心理因素也是影响学习效果的关键因素，临床模拟教学可以在实习初期较好解决护生实践技能欠缺、紧张、恐惧心理，在示教教室模拟急诊环境中进行专业知识和技能的讲授，既缓解她们的紧张心理，又促使她们转变为临床护士角色的转变，提高见习期的学习效果。

[1]项茹,毕清泉．护理本专科生临床见习模式的现状[J]．临床护理杂志,2006,5(5):56-58

[2]詹雪,方汉萍．护生临床带教方法探讨[J]．中国临床护理,2009,1(5):387-388．

[3]崔玉贤,张海燕．新毕业护士规范化培训中技能培训方法与效果评价[J]．护理研究,2010,24(3):744-745．

[4]程旭芳．模拟教学在急诊护理教学中的应用[J]．中国高等医学教育,2011(4):80-81．

[5]陈莉莉．情景模拟教学法在急诊护理带教中的应用[J]．全科护理,2010,8(11):2898-2899．

作者单位：214000中国人民解放军第101医院急诊科

表1 临床模拟教学组和传统带教组理论和实践考核成绩比较

结果比较显示：临床模拟教学组的理论考核成绩明显高于传统带教组，差异有统计学意义（P＜0.05）；临床模拟教学组的实践考核成绩明显也高于传统带教组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

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