张玉清

（广州市第十二人民医院 手术室，广州510000）

骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预

张玉清

（广州市第十二人民医院 手术室，广州510000）

目的：分析骨科无菌手术切口感染（ASII）相关因素，总结手术室护理干预对策。方法：2010年1月～2015年3月，本院骨科发生ASII 19例纳入感染组，同期1081例未发生切口感染无菌手术纳入对照组，进行因素分析。结果：单因素分析显示，感染组与对照组年龄≥55岁、超重或肥胖、营养不良、夏季手术、急诊、连台手术、切口长度≥10cm、住院时间≥10d比重差异有统计学意义（P＜0.05）；肥胖或超重、手术时间≥2h、急诊、连台手术、夏季成为ASII独立危险因素（P＜0.05）。结论：骨科AISS是多种因素共同作用的结果；应做好手术室环境管理，特别注重连台手术、夏季卫生清洁工作，对于急诊手术建立应急处置方案，提高与医师、患者配合默契度，缩短手术时间，做好肥胖者的皮肤护理。

骨科；无菌手术切口感染；手术室

医院感染（Nosocomial Infection，NI）是指从医院获得感染，已成为全世界公共卫生问题，是医院服务质量管理重要观察指标之一。中国大陆地区医院NI平均发生率约为10%，NI轻则延长住院时间，重则可并发败血症，甚至可致死亡，调查显示约1/5住院死亡与NI有关［1］。手术切口感染是最常见的医院感染类型之一，占ICU外医院感染的0.96%～11.25%。相较于污染切口，无菌手术切口感染危害更大，病原菌主要来源于医院，致病性强、耐药风险高，已成为骨科患者残障的重要病因之一，调查显示无菌手术切口感染（Aseptic surgical incision infection，ASII）患者死亡风险增加2倍以上。……