苏瑞芬

（鄂尔多斯市中医医院，鄂尔多斯017000）

30例智齿冠周炎合并间隙感染的临床治疗观察

苏瑞芬

（鄂尔多斯市中医医院，鄂尔多斯017000）

目的：观察微波辅助治疗智齿冠周炎合并间隙感染的临床疗效及安全性。方法：选取118例智齿冠周炎合并间隙感染患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组与治疗组各59例；对照组给予常规药物治疗，治疗组采用微波辅助治疗；比较两组临床疗效、平均康复时间及复发情况。结果：治疗组总有效率98.31%明显高于对照组89.83%（P＜0.05）；康复时间、复发率明显低于对照组［（4.52±0.57 vs 5.61±0.78）d，0.00%vs 6.78%］（P＜0.05）。结论：微波辅助治疗有助于降低复发率，促进患者早日康复，提高治疗效果。

智齿冠周炎；间隙感染；微波治疗

智齿冠周炎属牙冠周围软组织炎症反应，在口腔科较为常见，以青少年较为常见。若不及时治疗局部感染将扩散，引发颌面部间隙感染等。一旦引发间隙感染，感染加重，位置加深，临床常规药物治疗虽疗效较佳，但见效较慢，稍有不适还会引起复发或其他合并感染。近年来随着医疗技术的发展，微波技术已广泛在临床应用，并取得显著的效果。采用微波辅助治疗该症患者能最大限度冲洗局部炎症分泌物，促进炎症吸收，对促进患者早日康复具有重要的作用［1］。本研究采取探讨微波辅助治疗对智齿冠周炎合并间隙感染患者治疗效果。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年1月～2014年5月收治的118例智齿冠周炎合并间隙感染患者为研究对象，男57例，女61例；年龄16～37岁，平均（24.6±1.2）岁；实验室检查白细胞总数（9.3～10.5）×109/L，中性白细胞0.70～0.89。所有患者均伴有不同程度的下颌部、面颊部皮肤潮红，肿胀、疼痛、开口受限、发热等症。在患者知情同意下，根据治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组各59例。两组患者性别、年龄、白细胞计数、中性白细胞等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组采用常规药物治疗。即先用0.9%生理盐水250ml+青霉素800万u静脉滴注，每日1次；甲硝锉（四川大冢制药有限公司，批准文号：国药准字H51020090，规格：200mg×100s）温水口服，1次/0.4g，3次/1d；每日多次用漱口水漱口（4次左右）。5d为1疗程。

治疗组采用微波辅助治疗。采用甲硝锉液0.5%250ml加地塞米松（天津天药药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20033553）20mg对冠周局部进行盲袋冲洗，1次/d。用ZW-1001F系列微波治疗仪（天津市中亚医疗仪器科技开发有限公司）照射，微波功率20～30W，距皮肤3～5cm，每次照射15～20min，同时采用蒙药哈步德仁-9味调剂成糊状于颌面部肿胀处外敷（将药用鸡蛋清调成糊状）。另外，每日多次用漱口水漱口（4次左右），1次/d，5次为1疗程。

1.3观察指标及疗效判断标准：（1）观察指标：观察两组患者平均康复时间及治疗后1个月内复发情况。（2）疗效判定标准：根据文献［2］拟定，①痊愈。疼痛、发热、肿胀等临床症状完全消失，且开口度恢复到2.5mm以上；②有效。疼痛、发热、肿胀等临床症状基本消失，开口度恢复到1.2～2.5mm；③无效。上述症状均无改善或有加重。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4统计学方法：所有研究数据均录入Excel记录，应用SPSS19.0统计软件进行统计学处理，康复时间等计量资料用（¯x±s）表示，采用t检验；临床疗效、复发率等计数资料用［n（%）］表示，采用χ2方检验，P＜0.05，为差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效比较：治疗组痊愈38例，有效20例，总有效率98.31%明显高于对照组89.83%（P＜0.05）。见表1。

表1　两组临床疗效比较［n（%）］

2.2治愈时间及复发情况比较：治疗组平均康复时间、复发率0.00%均明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组平均治愈时间及复发情况比较

3　讨论

智齿冠周炎临床主要表现为牙冠周围组织肿胀疼痛，不但会影响咀嚼功能，若不及时治疗，引发间隙感染后咀嚼功能将进一步受损，同时肿胀、发热、疼痛等症状将加重。针对该症，临床多采用静脉滴注抗生素进行治疗，通过连续消炎、抗感染治疗病情将显著改善。但该治疗见效较慢，且治疗主要对局部消炎、抗感染，未切实清除局部智齿冠周局部内渗出物，治疗后易复发。微波治疗则利用微波对局部进行照射，再配以药物对冠周局部进行盲袋冲洗，不但有利于智齿冠周局部内渗出物引流，还会促进局部血液循序，加之药物的作用抗炎、抗感染效果更佳［3］。研究指出［4］微波治疗智齿冠周炎合并间隙感染主要用于微波穿透的远离，在对局部照射期间能加快血液循环及淋巴回流，消毒、灭菌效果显著，再配合应用用药，则能显著改善病情，提升疗效。

本研究中，治疗组即采用微波辅助对智齿冠周炎合并间隙感染患者进行治疗，从临床疗效来看，该组总有效率（98.31%）明显高于对照组，提示微波辅助治疗智齿冠周炎合并间隙感染疗效确切。同时，从平均康复时间来看，治疗组明显低于对照组，提示微波局部照射、冲洗配合用药，对促进患者早日康复具有积极的作用。另外，从复发情况来看，治疗组明显低于对照组。提示微波辅助治疗安全可靠，疗效稳定，根治率更高。

综上所述，微波辅助治疗有助于提高治疗效果，降低复发率，促进患者早日康复，建议临床推广应用。

［1］冯晔.康复新液联合微波治疗智齿冠周炎30例临床疗效观察［J］.中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1069-1070.

［2］云淑英.哈布德仁和甲硝唑液治疗智齿冠周炎伴间隙感染疗效观察［J］.中国疗养医学，2013，22（2）：146.

［3］郭万学.理疗学［M］.北京：人民卫生出版社，1984：255.

［4］吴兴民，吴清林，沈红瑛.孕妇智齿冠周炎并颌面部间隙感染30例治疗分析［J］.福建医药杂志，2012，34（1）：172-173.

R1278.31

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1002-2376（2015）12-0157-01

2015-09-20