杨丽琴，杨国珠

（江西南昌市第三医院 预防保健科，江西南昌330009）

艾滋病抗病毒治疗效果分析

杨丽琴，杨国珠

（江西南昌市第三医院 预防保健科，江西南昌330009）

目的：观察艾滋病患者抗病毒治疗的效果，同时观察抗病毒治疗对患者血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）和血细胞比容（HCT）等指标的影响。方法：选取2013年1月～2014年1月收治于南昌某医院的91例艾滋病患者为对象，对2013年与2014年血液检测结果进行比较分析。观察患者病毒载量、CD+4T淋巴细胞、血清清蛋白、球蛋白（GLB）、碱性磷酸酶等指标变化情况。结果：所有患者均在经过抗病毒治疗后，CD+44T淋巴细胞均升高，同时患者的病毒载量下降。经过治疗后，91例患者2014年的血清总蛋白（STP）、球蛋白（GLB）、清蛋白/球蛋白（A/G）均有明显下降；同时2014年患者的HCT、Hb、RBC等也得到明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于艾滋病患者，采取抗病毒治疗可改善患者病情，可在临床中推广使用。

艾滋病；抗病毒治疗；血液情况

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年1月～2014年1月南昌某医院的艾滋病患者91例为研究对象，男57例、女34例、年龄20～67岁，平均年龄（48.3±10.2）岁。

1.2方法：研究中所有患者均通过南昌市艾滋病专家会诊，同时使用统一一线治疗方案。患者所采用的抗病毒药物中均包含3种抗病毒药物，同时使用3种类别抗病毒药物，包括司他夫定、拉米夫定、依非韦伦（奈韦拉平）。

1.3观察指标：研究中对91例患者2013年和2014年的血液检测指标情况进行详细记录，其中血液检测的指标包括：CD4+T淋巴细胞；病毒学指标；肝功能指标；血清总蛋白（STP）、血清清蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、碱性磷酸酶（ALP）、血细胞比容（HCT）、血红蛋白（Hb）等。

抗病毒治疗效果判定：患者在经过治疗后的病毒载量以及CD4+T淋巴细胞下降，则说明治疗有效。患者贫血标准：单位容积血液中，RBC、HCT以及Hb等均低于参考值。

对研究中所有的调查人员培训，同时对比分析艾滋病患者的血液检测结果，均选取同一医院的结果。

1.4统计学方法：应用SPSS20.0软件对数据进行统计学的分析。计量资料以（¯x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1从91例患者中机选出70例患者CD4+T淋巴细胞计数。患者在2014年CD4+T淋巴细胞计数有明显的增多趋势，与2013年相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　2013年与2014年患者的CD4+T淋巴细胞计数比较

2.291例患者2014年的血清总蛋白（STP）、球蛋白（GLB）、清蛋白/球蛋白（A/G）均有明显下降；同时2014年患者的HCT、Hb、RBC等也得到明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

研究显示，不良反应是导致患者停服和漏服药物的主要原因［1］。药物的不良反应使患者身体更加虚弱，致使他们被迫停药。所以，在对艾滋病患者治疗的同时还需要对患者的用药情况密切观察［2］。除上述之外，患者治疗过程中的依从性也是重要因素，资料显示，患者的用药依从性若是越高，则艾滋病患者病毒血浆检测的准确率和诊断率也就越高。因此提升患者的依从性也是保证治疗效果的重要因素。为了提升患者的依从性，可采取以下措施：

首先要与患者构建良好的护患和医患关系，告知患者以及家属用药后可能发生的不良反应，加强与患者之间的沟通和交流［3］。其次要及时了解患者的内心想法，并鼓励家属或亲友参与到治疗中来，使患者从生理、心理等各方面获得支持，树立战胜病魔的信心。再者要为患者建立有针对性的治疗方案，患者在用药后对患者的变化进行观察，制定适用于不同患者的治疗方案。最后对患者的饮食结构进行改善，视艾滋病患者病情的轻重以及不良反应情况，调整患者的整体饮食结构［4］。

本研究结果显示，给予艾滋病患者抗病毒治疗效果较为明显。但是会存在一定的不良反应，可能对患者的肝功能造成影响并影响血液指标，因此在实际临床中要不断探索治疗方案，在保证控制病情的前提下降低药物的不良反应，提升患者依从性，确保治疗效果。

［1］郝连正，朱晓艳，王国永，等.艾滋病抗病毒治疗死亡患者的生存时间及相关因素分析［J］.中华预防医学杂志，2014，48（6）：466-470.

［2］孙定勇，王奇，杨文杰，等.河南省2003-2009年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况分析［J］.中华流行病学杂志，2012，33（2）：181-184.

［3］喻达，马烨，赵德才，等.758例艾滋病抗病毒治疗患者生活质量现状及相关因素研究［J］.中华流行病学杂志，2009，30（6）：622-625.

［4］孙定勇，杨文杰，马彦民，等.2003-2014年河南省14岁及以下艾滋病抗病毒治疗患者生存分析［J］.中华预防医学杂志，2015，（8）：700-704.

R512.9

A

1002-2376（2015）12-0137-01

2015-11-12