刘晓娇 侯小霞 韩凌辉

腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中延续护理的应用探讨

刘晓娇 侯小霞 韩凌辉

目的 分析腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中延续护理的应用价值。方法 于2013年12月至2014年12月期间，抽取100例肾病综合征伴急性肾损伤患者，随机分为对照组、实验组，每组有50例患者，对照组进行常规护理，实验组进行延续护理。对比两组患者的护理治疗效果。结果 实验组的护理治疗效果较对照组要好，差异显著（p＜0．05），具有统计学意义。结论 在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中应用延续护理效果好，值得推广。

腹膜透析；肾病综合征；急性肾损伤患者；延续护理；应用价值

急性肾损伤是临床较为常见的一种肾病综合征的并发症，对其进行腹膜透析也是较为常见的治疗方式[1]，腹膜透析治疗后，患者的肾功能能够较快地恢复；但是由于急性肾损伤在临床治疗时，往往难以一次性实现完全康复的治疗效果，其治疗之后，还需要进行后续良好的护理[2]。本研究主要分析腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中延续护理的应用价值，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2013年12月至2014年12月期间，从我院抽取100例肾病综合征伴急性肾损伤患者，随机分为对照组、实验组，每组有50例患者。

其中，对照组50例肾病综合征伴急性肾损伤患者，这50例患者男女比例为29:21。年龄为17岁至68岁，平均年龄为（39.40±7.68）岁，患病的时间为1个月至4个月，平均病程为（2.15±0.34）个月。

实验组50例肾病综合征伴急性肾损伤患者，这50例患者男女比例为28:22。年龄为16岁至69岁，平均年龄为（39.51±7.89）岁，患病的时间为1个月至5个月，平均病程为（2.59±0.87）个月。

入选标准与排除标准：所有参与研究的患者均经过临床的诊断检测，其血肌酐的浓度在109.6umol/L以上，并且临床检测显示患者的的双肾、水肿、腹水的直径在100mm以上，患者的尿量在400mL/d以下，并且持续的时间在2天之上，均符合肾病综合征伴急性肾损伤的临床诊断标准[3]。研究将患有心肺疾病的患者排除在外，将有腹膜透析禁忌症的患者排除在外。

经确认，两组肾病综合征伴急性肾损伤患者在性别比例方面以及年龄、病程等一般资料上，经过t检验，结果无明显差异（P＞0.05），差异不具备统计学意义，故两组间可进行比较和分析。

1.2 护理方法 对照组:常规护理，主要进行腹膜透析护理以及并发症护理等。实验组:（1）建立延续护理的小组：对小组成员进行延续护理知识的培训，并向患者讲述延续护理的实施方法以及意义；同时制作好基本情况调查表与自我护理能力的测量表，在患者入院之后，完成资料的搜集。（2）健康教育：由延续护理组的腹膜透析护士对患者进行腹膜透析等治疗知识的健康教育，同时发放一些专业的资料，向患者介绍生命体征的监测、换液的操作、外口护理等方法；对患者进行良好作息习惯、饮食习惯的指导，对患者进行并发症的预防、皮肤护理指导，向患者介绍化验结果的分析观察方法。（3）评估护理：通过问卷调查表对患者的疾病、护理、健康等知识的掌握情况进行评估调查[4]，依据调查的结果再对患者进行强化与深入的护理指导，做重点宣教；此外，护理小组也依据调查的结果对护理干预的计划表作调整。（4）随访追踪：患者出院后，每周对患者进行一次电话访问，主要的随访内容有患者的发病时间、次数以及并发症等；同时叮嘱患者在家依然要保持良好的生活习惯。

1.3 观察指标 观察护理的效果。优：患者的血肌酐的浓度在109.0μmol/L以下，并且临床检测显示患者的的双肾、水肿、腹水的直径在100mm以下，患者的尿量在400mL/d以上。良：血肌酐的浓度在109.0μmol/L以上，但相较于治疗之前已经下降了50%，水肿有所改善，尿量增加。差：治疗前后症状没有变化[5]。研究分析治疗的优良率，优良率为优、良之和与该组总例数的百分比。

1.4 数据处理 两组肾病综合征伴急性肾损伤患者情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用例数（%）表示的为计数资料，其对比方法为卡方（X2）检验。当p＜0.05，则表明两组肾病综合征伴急性肾损伤患者之间，对比护理治疗效果的数据存在着差异，统计学具有意义。

2 结果

实验组的肾病综合征伴急性肾损伤患者护理治疗的效果较对照组好，差异显著（p＜0.05），具体见表 1：

表1 两组肾病综合征伴急性肾损伤患者的护理治疗效果对比表[n（%）]

3 讨论

延续护理是指对患者的护理措施从医院一直扩展到出院后的家庭以及社会中，对患者的治疗效果进行持续地跟进。临床研究认为对急性肾损伤进行延续护理有着重要的意义[6]。由于急性肾损伤患者经过腹膜透析治疗之后，需要在家里进行长期性的护理，并且患者的自我保护意识以及自我护理水平都与治疗的结果以及患者自身的生活质量有着密切的关系。延续护理作为住院护理的延续，主要是通过对患者进行持续有效的跟进，并在这个过程中给予患者适当的心理支持以及健康知识教育，从而确保患者能够在出院之后获得较好的护理效果，进而实现治疗的最佳效果。

作者单位：266300山东省青岛市胶州中心医院

本研究中，对实验组的患者进行延续护理，实验组的护理治疗效果较对照组要好，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中应用延续护理效果好，值得推广。

[1]黄颖婷．探讨延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用[J]．大家健康（下旬版）,2014,(10):707-707．

[2]李晴,周婷婷,李韬彧等．延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用[J]．中华护理杂志,2012,47(2):114-117．

[3]聂琴琪．延续护理对血液透析患者并发症及自护能力的影响[J]．护理实践与研究,2015,(1):25-26．

[4]郭敏．延续性护理在糖尿病肾病终末期患者中的应用价值[J]．糖尿病新世界,2014,34(12):70．

[5]相锋．糖尿病肾病终末期患者延续性护理需求与自我护理能力的相关性分析[J]．护理学报,2013,(16):31-34．

[6]王敏．糖尿病肾病终末期延续性护理服务的需求与意义[J]．糖尿病新世界,2014,(18):127-127．

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