陈源萍 赵春玉 徐 敏

观察循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果

陈源萍 赵春玉 徐 敏

目的 分析并观察给予胃肠外科患者循证护理的应用效果，并探讨其临床价值。方法 将2013年3月～2014年5月在我院收治的90例胃肠外科患者作为研究对象，将其随机分为实验组45例以及和对照组45例，对对照组患者进行常规的护理，在对照组护理的基础上，再将循证护理运用到实验组，统计并分析两组患者对护理的满意度以及临床的治疗效果。结果 实验组患者的意外拔管机率、护理满意度以及恐惧、不安情绪以及疼痛评分明显优于对照组患者，P＜0．05。结论 给予患者循证护理可以明显的提高临床治疗效果，加快患者的康复速度，提高患者的满意度，使护患关系和谐发展。

胃肠外科；循证护理；应用效果

循证护理是一种新型的护理理念，是循证医学思想的智慧结晶[1]，要求患者人员将自身实践与科学知识结合后灵活运用[2]。因此，在胃肠科管道护理中，给予优质、有效的护理显得尤为必要。现将90例胃肠外科患者作为研究对象，通过统计并分析两组患者的临床效果和满意度，以此探究循证护理的临床价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2013年3月～2014年5月在我院收治的90例胃肠外科患者作为研究对象，分为实验组和对照组各45例。

实验组患者中男26例，女19例，年龄27～71岁，平均年龄（51.95±3.86）岁。其中，性直肠癌根治术的患者有16例，行胃穿孔修补术的患者有9例，性胃癌根治术的患者有20例。

对照组患者中男25例，女20例，年龄27～72岁，平均年龄（51.78±3.91）岁。其中，性直肠癌根治术的患者有15例，行胃穿孔修补术的患者有9例，性胃癌根治术的患者有21例。

对两组患者的各项基本资料进行统计学分析，P大于0.05，数据间的可比性较好。

1.2 方法 对对照组患者进行常规护理，给予实验组患者循证护理，方法如下：①在护理中，患者出现意外拔管的机率较高。追其原因，主要有两点：其一，护理人员在夜间的工作量较大，使得在巡查的过程中会出现遗漏的现象；其二，留置胃管前，护理人员没有及时将留置胃管的目的、留置胃管应该注意的事项告知患者，使患者对相关的知识缺乏了解。因此，应该对护理人员进行相关技能的培训，提高护理人员的护理素养以及技能。同时，对护理人员的思想进行教育，提高护理人员的服务意识，增强护理人员的责任感。同时，护理人员应该积极的与患者进行交流沟通，消除患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性。在交流中，向患者传输留置胃管的重要性，告知患者相关注意事项，使患者对疾病有准确的认知，减少不当措施带给患者的损伤。②寻找有力支持。在知网以及万方数据库中寻找相关文献、资料，为临床护理提供重要的参考依据。③实践应用。护理人员应该制定有效地管理方法，安排充足的护理人员在夜间进行值班，尽量减少巡视遗漏的情况，告知患者拔管的危害，提高患者对胃管的重视度。教育患者家属管道护理的方法，提高患者家属预防意外拔管的意识。如果患者出现焦躁等不良情绪时，应该给予患者更周到的护理，在交接班时，要向接班的护理人员讲清楚患者的具体状况，使接班的人员充分掌握患者的病情，给予这类患者高度的关注。

1.3 数据处理 本实验的数据运用SPSS 166.0软件进行统计学分析，计数资料使用百分率表示，用卡方对其进行检验，计量资料（±s）表示，并用t进行检验，若两组数据的P值小于0.05时，我们则认为这两组数据间差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 精神状态评分的比较 对两组患者护理后的精神状态进行评分，结果显示，实验组患者的疼痛、不安情绪以及恐惧评分明显低于对照组患者的各个评分，数据间的P＜0.05，差异具有统计学意义。详情见表1。

表1 精神状态评分的比较

2.2 护理效果的比较 运用不同的护理方式护理后，实验组患者的意外拔管机率明显低于对照组患者，P＜0.05；实验组患者对护理的满意度明显高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体见表2。

3 讨论

由于胃肠外科手术对患者的机体刺激较大，风险以及并发症的风险较高，因此，给予胃肠外科患者优质的护理是及其重要的。循证护理就是护理人员将自身的临床经验与科学知识有机的结合并做到灵活的运用[3]。循证护理提高了对护理人员技术以及综合素养的要求，这种护理模式强调护理人员要树立“以患者为中心，处处为患者着想”的服务理念，通过对患者的省力以及心理进行密切的观察，了解患者的心理动态，根据患者的具体情况给予相对应的治疗，从护理中出现的问题为出发点，对问题进行深入剖析、研究，改变以往护理模式，将护理模式转变为积极发现问题、寻找原因、总结并给予护理。护理人员对在护理工作中出现的问题进行深刻的思考，并寻求解决问题的方法，不断的积累经验，让患者享受到更为贴心、优质的服务。

作者单位：266300山东省胶州中心医院

表2 两组患者护理效果的比较[n/%]

本研究中，实验组患者的意外拔管机率、护理满意度以及恐惧、不安情绪以及疼痛评分明显优于对照组患者，P＜0.05，这说明循证护理可以有效的改善患者的精神状态，有效的降低意外拔管的机率，提高患者的满意度。

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