张 徽

初诊2型糖尿病患者应用来得时与CSⅡ强化治疗的临床观察

张 徽

目的 对初诊2型糖尿病患者应用来得时与CSⅡ强化治疗的临床疗效进行观察与探讨。方法 对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的80例初诊2型糖尿病患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对研究A组患者进行来得时治疗，对研究B组患者进行CSⅡ强化治疗，分析两组初诊2型糖尿病患者的效果。结果 研究A组患者治疗后的血糖水平均明显的低于研究组B组患者，差异明显（P＜0．05），而治疗后研究组B组患者的胰岛素使用量明显低于研究A组，差异明显（P＜0．05）。结论 使用来得时治疗初诊2型糖尿病患者比CSⅡ强化治疗更可明显降低患者的血糖水平，效果较好。

初诊2型糖尿病；来得时；CSⅡ；强化治疗；临床疗效

本文对初诊2型糖尿病患者应用来得时与CSⅡ强化治疗的临床疗效进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料 将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的80例初诊2型糖尿病患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有40例初诊2型糖尿病患者，研究A组中男性23例，女性17例，患者的年龄为28～56岁，平均年龄为（43.6±3.7）岁；研究B组中男性22例，女性18例，患者的年龄为27～57岁，平均年龄为（43.5±3.6）岁。研究B组和研究A组初诊2型糖尿病患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。

1.2 方法 对研究A组初诊2型糖尿病患者应用来得时进行治疗，方法为，每天晚上10点对初诊2型糖尿病患者进行皮下注射1次来得时，起始的注射剂量为8-12U，接着每隔2天调整一些胰岛素的用量，并联合使用50mg阿卡波糖，每天3次，在初诊2型糖尿病患者出院之后坚持接受胰岛素的治疗、饮食和运动方面的治疗；对研究B组初诊2型糖尿病患者应用CSII进行强化治疗，方法为，应用门冬胰岛素笔芯设置患者胰岛素的基础用量和餐前用量，并对初诊2型糖尿病患者每天调整胰岛素的实际用量，不增加使用其他的口服药，对初诊2型糖尿病患者使用CSII的强化治疗14d后停药，出院后建议初诊2型糖尿病患者坚持进行饮食和运动方面的治疗。分析两组初诊2型糖尿病患者的临床效果。

1.3 统计学分析 使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用X2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。

2 结果

治疗之后，研究A组初诊2型糖尿病患者的空腹血糖水平、餐后两小时血糖水平、糖化血红蛋白含量均明显低于研究组B组初诊2型糖尿病患者，差异明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），而研究组B组初诊2型糖尿病患者治疗后的胰岛素使用量明显低于研究A组，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。

3 讨论

对2型糖尿病患者尽早开始进行胰岛素的临床治疗能有效保护患者体内β细胞的功能，对2型糖尿病患者使用CSII进行强化治疗是目前常用的治疗方式，但是，一些患者在接受CSII的强化治疗之后进行完全停药时，2型糖尿病患者的血糖水平还没有获得完全的控制，所以，对于CSII的强化治疗之后的停药时间需要进行个体化的对待[1-3]。来得时是一种胰岛素的类似物，对2型糖尿病患者进行注射之后在血液内的半衰期较长，而且被吸收之后血液内的药物浓度比较的平稳，24h内的药物浓度较为良好，对于2型糖尿病患者的临床治疗效果较佳[4，5]。

表1 两组初诊2型糖尿病患者的治疗情况分析

本研究中，研究A组初诊2型糖尿病患者在接受治疗之后，患者的空腹血糖水平、餐后两小时血糖水平、糖化血红蛋白含量分别为（5.5±0.7）mmol/L、（7.4±1.8）mmol/L、（6.0±0.2）%，均明显的低于研究组B组初诊2型糖尿病患者（P＜0.05），而治疗后研究组B组初诊2型糖尿病患者的胰岛素使用量则明显的低于研究A组（P＜0.05），可以看出对初诊2型糖尿病患者进行来得时的治疗可以明显的降低患者的血糖水平与糖化血红蛋白含量，效果较好。

[1]叶星原,朱洪海．胰岛素泵治疗与来得时联合短效胰岛素治疗2型糖尿病的疗效对比[J]．医学信息,2013,(14):366-366．

[2]曾秀琴,谢静．胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效观察[J]．中国医学创新,2012,(28):130．

[3]周岩,吴大方,邵英,等．老年糖尿病患者甘精胰岛素围手术期应用的临床疗效[J]．实用医学杂志,2013,29(6):988-989．

[4]张继峰．甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察[J]．中国社区医师(医学专业),2011,13(14):132．

[5]冯琨,王丹,杨玉芝,等．初诊2型糖尿病人应用来得时与CSII强化治疗的临床观察[J]．实用糖尿病杂志,2009,10(3):59．

作者单位：836100新疆富蕴县人民医院内科

R743．34

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