刘彩凤

全程护理对鼻内镜手术患者术后康复及满意度的影响

刘彩凤

目的 探究全程护理对鼻内镜手术患者术后康复与护理工作满意程度的影响。方法 随机选取2014年3月-2015年3月在我院选用用鼻内镜治疗的鼻窦炎鼻息肉患者80例，将其分为对照组与观察组各40例，对照组实施常规护理，观察组患者则选用全程护理进行治疗，观察并比较两组患者的术后康复程度及对护理工作的满意度。结果 经护理后，观察组与对照组的术后总有效率分别为92．5%、87．5%，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组的并发症率 2．5%明显优于对照组的 12．5%，差异显著（P＜0．05）。观察组与对照组的护理总满意率分别为95．0%（38/40）、80．0%(32/40)，观察组患者显著优于对照组患者，差异显著（P＜0．05）。结论 采用全程护理可有效促进鼻内镜手术患者术后康复，减少术后并发症发生，提升护理满意度，值得推广。

全程护理；鼻内镜；术后康复；满意度

近年来，伴随着微创手术的进步，鼻腔镜具有对周围组织损伤小、复发率低等特点，成为一种较受欢迎的治疗措施[1]。患者围术期是否得到良好的护理对术后患者的疗效具有较大影响[2]。本研究选择2014年3月-2015年3月在我院选用用鼻内镜治疗的80例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，对其分别实施常规护理与全程护理进行对比分析，旨在探究全程护理对患者术后康复情况及护理满意度的影响，并且改善患者治疗效果，研究后取得满意效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月-2015年3月在我院选用用鼻内镜治疗的鼻窦炎鼻息肉患者80例，将其分为对照组与观察组各40例，对照组患者中男22例，女18例，年龄18-53岁，平均年龄（39.2±14.7）岁，病程 10个月 -24年，平均（12.7±5.1）年；11例单侧病变患者，29例双侧病变患者。观察组患者中男21例，女19例，年龄18-53岁，平均年龄（39.6±14.5）岁，病程10个月 -24年，平均（12.2±5.6）年；13例单侧病变患者，27例双侧病变患者。所有患者均选用鼻内镜手术治疗，均意识清醒、自愿签署知情同意书。排除标准：患有肝肾功能受损、患有糖尿病及心脑血管疾病患者。分析两组入选患者的各项临床资料之后未发现直接区别（P＞0.05），值得进一步对比。

1.2 方法 所有患者均予以鼻内镜手术进行治疗，首先患者取半卧位，术中尽最大可能避免损伤周围正常的黏膜。对照组实施常规护理，包括常规药物止痛、冰敷护理等措施。观察组患者则选用全程护理进行治疗，主要包括：（1）术前护理，术前1d对患者进行宣教工作，为患者仔细介绍手术基本过程、术中体位要求、手术治疗优点等，手法温柔地为患者修剪患部鼻毛、冲洗鼻腔，术前一晚予以患者适量镇定剂，帮助患者获得较好睡眠。（2）术中护理，提前与患者进行亲切的交流，从而减缓患者不良情绪，提高其术中配合度。（3）术后护理，术后将床头抬高40°左右，以此减少出血情况，同时告知患者若出现鼻痛的症状不用紧张，此为正常情况，可采取交流、听音乐等方式减少疼痛；嘱咐患者应随时保持口腔干净清爽。

作者单位：476100商丘市第一人民医院护理部

1.3 疗效评价 观察并比较两组患者的术后康复程度及对护理工作的满意度。（1）痊愈：症状消失，经检查显示鼻窦口无水肿、开放良好，嗅觉得到极大改善，且三个月后未复发；好转：症状有所改善，患者仍有轻微鼻塞症状，检查可见术腔黏膜部位形成水肿或肉芽组织；无效：症状未有任何改善，甚至加重。（2）护理满意度分为不满意、满意、非常满意三部分，不满意分值为1-5分，满意分值为6-10分，非常满意分值为11-15分。

1.4 统计学方法 选择SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料采用（±s）表示，组间比较用独立样本的t检验；计数资料组间比较采用X2检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的术后康复程度比较 观察组与对照组的术后总有效率分别为92.5%、87.5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的并发症率2.5%明显优于对照组的12.5%，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的术后康复程度比较n(%)

2.2 两组患者的护理满意度比较 经护理后，观察组与对照组的护理总满意率分别为95.0%（38/40）、80.0%(32/40)，观察组患者显著优于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

鼻窦炎、鼻息肉多为耳鼻喉科常见的病症[3]，患者主要症状为精神不振、鼻塞、头痛等，其发病率较高，对患者生活质量产生严重影响[4]。采用鼻腔镜手术虽可起到治疗作用，但术后的并发症无法控制，且术后恢复期较长，因此，对行鼻腔镜手术的患者实施有效的围术期护理，对患者术后恢复及提高生活质量有极为重要的意义[5]。

全程护理是一种以患者为中心的护理服务模式，其将以人为本作为服务原则，护理过程中对患者的生理与心理进行综合护理，不但使患者生理安全得到保证，同时维护了患者的心理得以避免遭受创伤[6]。本研究将患者分为两组，分别予以常规护理及全程护理，结果显示，观察组的术后并发症率较低仅2.5%，其对护理满意度也较高，均优于实施常规护理的对照组患者，差异显著（P＜0.05），表明实施全程护理的患者术后症状明显得到改善。

综上所述，采用全程护理可有效帮助患者提高治疗配合度，减少术后并发症情况，同时提高患者满意度，值得推广。

[1]纪存良,张炳熙，李天佐．控制心率对鼻内镜手术患者硝酸甘油控制性降压时鼻粘膜血流的影响 [J]．中华麻醉学杂志,2014,34(4):385-388．

[2]陈玲．临床护理路径对鼻内镜手术患者健康知识及术后恢复的影响[J]．实用临床医药杂志,2014,18(6):54-56．

[3]陈胜燕，陈波．循证护理对鼻内镜手术患者并发症及生活质量的影响[J]．国际护理学杂志,2014,33(9):2393-2395．

[3]何丽君．临床护理路径在促进鼻内镜手术患者术后康复中的研究[J]．实用临床医药杂志,2014,18(12):167-169．

[4]李谋．激励式护理理念对鼻内镜手术患者心境状态及自我评估的改善效果[J]．国际护理学杂志,2014,33(3):528-530．

[5]陈艳平．整体护理对鼻内镜手术患者的鼻腔黏膜恢复效果影响分析[J]．中国保健营养,2012,22(5):957-958．

[6]张娟红．术前访视对择期鼻内镜手术患者心理应激的影响[J]．临床医药实践,2014,23(4):291-293．

The whole nursing of the effect of nasal endoscopic surgery in patients with postoperative rehabilitation and satisfaction

Cai-feng liu
(shangqiu first people's hospital nurses Henan shangqiu,476100)

Objective To explore the whole nursing in patients with nasal endoscopic surgery postoperative rehabilitation and nursing job satisfaction degree of influence.Methods Randomly selected from March 2014 to March 2015 in our hospital use with nasal endoscopic treatment of 80 cases of patients with sinusitis and nasal polyp,it divided into control group and observation group and control group,40 cases in the control group,routine nursing observation group of patients choose the whole nursing treatment,observe and compare the degree of two groups of patients with postoperative rehabilitation and nursing job satisfaction.Results After nursing,postoperative total effective rate of observation group and control group 92.5%,87.5%respectively,there was no statistically significant difference(P＞0.05).Complication rate was 2.5%of observation group was obviously better than that of control group 12.5%,significant difference(P＜0.05).Observation group and control group of nursing overall satisfaction rate was 95.0% (38/40),80.0% (32/40),the observation group had a significantly better than the control group patients,patients with significant difference(P＜0.05).Conclusion Adopt the whole nursing can effectively promote the nasal endoscopic surgery in patients with postoperative recovery,reduce the postoperative complications,and improve nursing satisfaction,is worth promoting.

the whole nursing;Nasal endoscopy;Postoperative rehabilitation;satisfaction

R473．76

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