蒲俊材　周新雨　张玉清　刘兰香　杨力凝　兰兴会　谢鹏

比较SSRIs与SNRIs治疗老年抑郁症疗效和安全性的meta分析☆

蒲俊材*△周新雨*△张玉清*△刘兰香*△杨力凝*△兰兴会△※谢鹏*△

目的 比较选择性五羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）与五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors，SNRIs）治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库，筛选SSRIs与SNRIs相比较治疗老年抑郁症的随机对照试验，对两类药物的疗效和安全性进行meta分析。结果 共纳入9项随机对照研究，共1017例患者，SSRIs组500例，SNRIs组517例。Meta分析结果显示，SSRIs组治疗有效率为68.9%（344/499），SNRIs组有效率为71.0%（357/503），两组有效率无统计学差异（RR=0.98，95%CI：0.90～1.06，P=0.57）。SSRIs组所有原因退出率为12.6%（41/326），副作用退出率为14.0%（19/136），SNRIs组所有原因退出率为15.4%（51/331），副作用退出率为20.0%（28/140），两组间所有原因退出率（RR=0.83，95%CI=0.58～1.18，P=0.30）和副作用退出率（RR=0.71，95%CI=0.42～1.18，P=0.18）均无统计学差异。结论 现有研究结果的meta分析未发现SSRIs与SNRIs治疗老年抑郁症的疗效和安全性有差异，值得进一步观察。

选择性五羟色胺再摄取抑制剂 五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 老年人 抑郁症Meta分析

老年抑郁症为我国老年人最常见的精神疾病［1］，其具有病情重、自杀率高等特点［2］。目前老年抑郁症治疗以抗抑郁药为主。选择性五羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）与五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors，SNRIs）均是常用的抗抑郁药，国内外对于这两类药物治疗老年抑郁症的疗效和安全性已有大量研究，但结论不一，且目前尚无有力证据表明哪类药物更有优势。……