李珊珊 张荣鑫 于 鹏 金 玲涂彩霞

2011年皮肤病门诊初诊病例统计分析

李珊珊 张荣鑫 于 鹏 金 玲∗涂彩霞

为了解本地区皮肤病的发病情况及变化特征，制定相应的诊疗和管理措施。我们对2011年大连医科大学附属第二医院皮肤科所有门诊初诊病例进行分析汇总，现报道如下。

1　对象与方法

1.1对象 自2011年1月1日至12月31日于大连医科大学附属第二医院皮肤科门诊初诊的就诊患者，详细登记个人信息（包括性别、年龄及初诊诊断）。

1.2分类方法 病种分类根据赵辨主编的《中国临床皮肤病学》进行分类，将疾病分类并加以统计，个别病种根据皮肤病特点稍做增减。

表1　2011年皮肤科门诊初诊病例统计分析表

2　结果

2.1分析概况 统计我院2011年度皮肤科门诊初诊患者（除去记录不全及诊断不明确者），共46 263例，其中男性患者22 658例（49%），女性患者23 605例（51%），男女比例为0.92∶1。

2.2疾病分布 变态反应性皮肤病15 245例（33.0%），病毒感染性皮肤病7513例（16.2%），细菌感染性皮肤病2917例（6.3%），真菌感染性皮肤病1816例（3.9%），昆虫性皮肤病441例（1.0%），皮肤血管性疾病640例（1.3%），色素障碍性皮肤病1192例（2.6%），红斑丘疹鳞屑性皮肤病2583例（5.6%），皮肤附属器疾病4111例（16.9%），皮肤肿瘤95例（0.2%）等见表1。

3　讨论

在本次的病例分析统计表中可以看到，变应性皮肤病患者在皮肤科门诊就诊患者中居于首位，其发病人数在不同季节有明显差异，在本年度统计资料中显示有两个高峰期，以5～7月份为最高，原因可能是花粉、感染、虫咬、日光等因素所致；第二个高峰为9月份，可能与此季节风大干燥，皮脂分泌减少，皮肤保护屏障降低及敏感性升高有关。2变应性皮肤病的就诊高峰期与河北工程大学附属医院皮肤科王世军等关于此项调查结果的4、5、6月份不同，考虑与大连海洋季风气候和地域差异相关。而昆虫性皮炎多发于6～8月份，符合大连当地昆虫生长活动的特点，其中海蜇皮炎为大连等沿海城市所特有，最多见于8月份，这期间为海蜇繁殖期，海蜇活动频繁，并且部分患者因刺胞毒素吸收或本身具有过敏性体质而发生发热乏力、胸闷气短、头晕恶心等严重全身中毒反应。在变应性皮肤病中发病率最高者为接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等，这些患者中的50%以上同时患有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎或哮喘等一种或多种其它过敏性疾病，可能与大连湿润且多风少雨的特殊气候有关。近年来食品添加剂、化妆品、洗涤用品等品种日渐增多，生态环境改变，全球气侯转暖等诸多因素影响，使得变应性疾病发病呈上升趋势，且值得提出的是，各类化妆品的使用及含糖皮质激素外用药物的滥用，使得面部皮炎难治、易反复发作，且发病较以往大大增加，治疗见效慢、疗程较长，对人们生活工作及心理带来一定影响，应引起注意。

其次为病毒感染性皮肤病，较常见病毒疣（其中包括寻常疣、扁平疣、湿疣）、带状疱疹及单纯疱疹等，其中跖疣多见于青少年，可能与年轻人活动较多，局部摩擦刺激有关，带状疱疹好发于老年人，可能与年老抵抗力弱有关。细菌性皮肤病多见脓疱疮，丹毒等。真菌性皮肤病多见于6～8月份，主要为足癣、股癣、花斑癣等，其发病率高且易复发，可能与本地居民生活习惯、天气炎热、局部潮湿等有关，此结果与吴晓金等1的调查真菌性皮肤病多发于6～9月份略有不同，考虑为南北气候差异所致。另外，细菌真菌感染性皮肤病多见于7、8月份，与此时本地区气候高温、湿热及皮肤屏障功能减弱等也有一定关系。

皮肤病患者就诊率最高为5～9月份，占年度门诊量的43.10%。不同月份各种皮肤病的构成比也不一样，与季节有明显关系的还有：扁平苔藓发病以2～7月份居多，银屑病发病以冬春季节为多均符合其发病规律。而物理性皮肤病以夏季和冬季多见，与日照强度渐强及冬季气候干燥、皮肤屏障功能减低有关。

本次调查资料基本上反映了皮肤病的基本构成及皮肤科各种常见疾病的患病特征，可作为研究大连地区皮肤病调查的资料，以便于制定皮肤病防治办法和本地区皮肤病患病继续调查的对比资料。

1吴晓金，陈培明.1990年及2000年皮肤科门诊病例统计分析.中国麻风皮肤病杂志，2002，18（4）：412-413.

2杨唯，石得仁.乌鲁木齐市门诊初诊24 183例皮肤病统计报告.中国皮肤性病学杂志，2001，15（5）：327-329.

3向欣，申春平.北京儿童医院2008年皮肤病初诊病例统计分析.临床皮肤科杂志，2011，40（9）：545-547.

4刘训荃，朱登平.儿童皮肤病16307例初诊病例统计分析.中华皮肤科杂志，1996，29（6）：448-449.

（收稿：2012-11-19）

大连医科大学附属第二医院皮肤科，116023